Домашние животные являются главными любимцами в семье. Они приносят радость в дом, наполняют его звонким лаем, мяуканьем или щебетанием и показывают пример искренней любви и преданности. Особенно привязываются к домашним питомцам дети, которые дня не могут прожить без своих любимчиков. А потому настоящей трагедией для семьи имеющей четвероногого друга может стать весть о таком заболевании, как аллергия на животных. Симптомы и лечение этой неприятной, и очень обидной болезни, изучим в данной статье.

Причины аллергии на животных

Безусловно, нетипичную реакцию иммунной системы вызывает не сам гавкающий или чирикающий питомец, а белок, который содержится в железах его организма. К человеку он может попадать с шерстью животного, с его слюной или с продуктами жизнедеятельности, но в любом случае, организм «аллергика» воспринимает этот белок в качестве чужака и незамедлительно реагирует на него выбросом медиаторов воспаления (гистамина, серотонина или простагландинов). Это и приводит к появлению крайне неприятных и болезненных симптомов аллергии на животных.

Причем не стоит думать, что аллергию провоцируют лишь длинношерстные животные. Это могут быть и короткошерстные питомцы. Чаще всего это кошки, попугаи, хомяки, домашние крысы и морские свинки, реже – собаки. Не исключено появление аллергии при контакте с животными на хоздворе, к примеру, с курами, гусями и утками, лошадьми, свиньями, коровами или овцами.

Симптомы аллергии на животных

Нужно понимать, что аллергическая реакция может возникнуть не только после контакта с животным, но и после уборки лотка, а также контакта с предметами, которых касался домашний питомец. Причем произойти это может не сразу, а спустя некоторое время. В любом случае выявить причину аллергических проявлений можно по следующим признакам:

• частое чихание и заложенность носа с зудом;
• слезотечение и припухлость глаз (также сопровождается зудом);
• водянистые выделения из носа;
• отечность и покраснение кожи вплоть до появления волдырей, которые сильно чешутся (крапивница);
• сильный кашель, одышка, бронхоспазм, отечность гортани и даже анафилактический шок.

Принципы лечения аллергии на животных

Как это ни обидно, но единственным действенным средством борьбы с возникающими аллергическими реакциями на животное является полное исключение контакта с ним. Однако не стоит отчаиваться, ведь некоторые аллергики решают проблему ограничением этого контакта. Процесс этот трудоемкий, однако, он вполне осуществимый, если придерживаться строгих правил:

• тщательно убирать за своим любимцем, меняя ему подстилку каждые 2–4 дня;
• минимум раз в неделю мыть кошечку или собачку используя специальные шампуни;
• при помощи дезинфицирующих средств протирать места постоянного пребывания питомца;
• установить в помещении сухой воздушный фильтр, благодаря чему будет задерживаться большая часть аллергенов;
• запретить своим четвероногим любимцам залезать на мебель, в частности, на диваны, кровати и кресла, а также ложиться на одежду человека;
• ухаживая за животным, следует надевать защитную маску;
• помещение следует отделывать простыми элементами декора, на которых не будет скапливаться пыль и шерсть с аллергенами;
• уборку в помещении лучше всего производить пылесосом с установленным HEPA-фильтром.

Что касается борьбы с неприятными симптомами аллергии, то специалисты для этой цели рекомендуют принимать следующие препараты:

• блокаторы гистаминных рецепторов (Диазолин, Супрастин, Астемизол, Лоратадин);
• кортикостероидные средства в виде спрея (Будесонид, Триамцинолон);
• гормональные капли в нос (Аллергодил, Левакабасин);
• сосудосуживающие средства (Нафтизин, Галазолин).

Здоровья вам и радости общения с любимыми питомцами!

Аллергия на животных встречается примерно у 15% людей. Ее источником могут быть как домашние питомцы, так и фермерские животные. Если у человека повышена чувствительность к каким-либо аллергенам, то при контакте с этими частицами развивается аллергическая реакция.

Что может быть аллергеном

Чаще всего возникает аллергия на котов, и их аллергены - самые мощные. В большинстве случаев у людей повышена чувствительность к белку, который обнаруживается на эпителии кожи, в моче и секрете сальных желез этих животных. У некастрированных котов содержание такого аллергена выше, чем у кастрированных или у кошек. У некоторых аллергические реакции возникают при контакте с белком, который содержится в перхоти, слюне и сыворотке крови котов.

Основные аллергены собак выделяют из шерсти и перхоти этих животных. Такие частицы имеют маленький размер, и поэтому они легко переносятся с воздухом. Возможно развитие аллергической реакции на хомяков, крыс, морских свинок, мышей, коров, лошадей или на домашнюю птицу. Появление признаков аллергии не всегда бывает связано с прямым контактом с животным, мельчайшие частицы могут переноситься, например, с одеждой.

Симптомы аллергии на животных чаще всего вызваны:

• прикосновением к животному;
• пребыванием с ним в одном помещении;
• уборкой лотков, чисткой клеток и мест отдыха животных;
• прикосновением к игрушкам или каким-либо другим вещам животного;
• пребыванием в одном помещении с мебелью, клетками, шторами и другими предметами, на которых сохранились аллергены.

Признаки

Важно знать, как проявляется аллергия на животных. Ее признаки могут возникнуть после контакта с домашним питомцем уже через 5 минут. Они обычно нарастают в течение 3 часов. Реакции повышенной чувствительности протекают в виде аллергического ринита и конъюнктивита, крапивницы на месте контакта с животным.

Аллергия на домашних животных обычно сопровождается:

• заложенностью носа и зудом в нем, чиханием;
• выделением водянистого секрета из носа;
• зудом и жжением в глазах;
• слезотечением;
• появлением на коже покраснений, отека и высыпаний в виде волдырей, сопровождающихся зудом;
• кашлем, одышкой и спазмом бронхов, которые возникают у людей с астмой после вдыхания аллергенов.

Принципы лечения

Для того чтобы терапия была наиболее эффективной, необходимо максимально ограничить или исключить контакт с аллергенами, к которым повышена чувствительность. Лечение аллергии на животных должно проводиться с учетом степени тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Единственный метод, который позволяет изменить чувствительность к аллергенам и предотвратить дальнейшее развитие аллергии - аллерген-специфическая иммунотерапия. Во время такого лечения в организм человека вводятся аллергены, и их концентрация постепенно увеличивается, в результате чего возникает устойчивость к ним.

Возможно назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. К ним относятся:

• блокаторы H 1 -рецепторов гистамина;
• глюкокортикоиды;
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• сосудосуживающие средства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток могут применяться в виде ингаляций (кромогликат натрия) и приниматься внутрь (кетотифен). При использовании этих препаратов угнетается выделение из тучных клеток веществ, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Кромогликат натрия производят в виде аэрозоля, раствора или специальных капсул для проведения ингаляций. Кетотифен выпускают в таблетках и сиропе.

Сосудосуживающие средства могут назначаться при лечении аллергических реакций. К ним относятся, например, оксиметазолин, ксилометазолин и нафазолин. Но постоянно использовать эти препараты назально в виде спрея и капель нельзя, так как может развиться медикаментозный ринит. Такие средства рекомендуется применять только за несколько минут до введения кортикостероидов в нос. Возможно использование сосудосуживающих средств в виде глазных капель.

Блокаторы H 1 -рецепторов гистамина и глюкокортикоиды

Антигистаминные препараты блокируют в организме рецепторы гистамина (нейромедиатора, при усилении влияния которого возникают проявления аллергии). Эта группа лекарственных средств делится на три поколения. Супрастин, пипольфен, диазолин и клемастин - препараты первого поколения. Средства второго поколения (например, астемизол, азеластин, лоратадин) более предпочтительны для применения из-за того, что они вызывают меньше побочных реакций.

Антигистаминные препараты третьего поколения (левоцетиризин, хифенадин и другие) обладают большей эффективностью. Они не оказывают токсического действия на сердечную мышцу. Блокаторы рецепторов гистамина производятся в виде таблеток, капель (в нос и в глаза), назального спрея, а также раствора для инъекций в мышцу. Внутримышечное введение препаратов обычно выполняется в рамках экстренной терапии и при лечении тяжелых случаев.

Аллергия на шерсть животных, их выделения и эпидермис кожи может стать показанием к назначению кортикостероидных препаратов. При заложенности носа и чихании эти гормональные средства применяют в виде спрея (беклометазон, триамцинолон, будесонид и другие). При симптомах конъюнктивита могут использоваться глазные мази и суспензии, содержащие гормоны. Глюкокортикоиды можно применять вместе с антигистаминными препаратами.

Как ограничить контакт с аллергеном

Если возникла аллергия на животных у детей или у взрослых, то врачи рекомендуют избегать контактов с такими домашними питомцами. Если в семье есть собака или кошка и появились признаки аллергии, то лучше всего отдать животных. В тех случаях, когда это невозможно по каким-либо причинам, необходимо соблюдать определенные правила. Последние помогут уменьшить проявления аллергических реакций или предотвратить их развитие.

Необходимо:

• Тщательно убирать за животным и хотя бы один раз в неделю чистить его подстилку.
• Регулярно мыть с помощью дезинфицирующих средств место, где чаще всего находится питомец.
• Установить специальный сухой воздушный фильтр, который будет хорошо задерживать аллергены.
• Не разрешать животным залезать на мебель и в постель. На одеяла, наволочки и матрасы лучше всего одеть защищающие от пыли чехлы и регулярно стирать их.
• Выбирать простые элементы декора, чтобы на них скапливалось меньше пыли с аллергенами. Важно не забывать регулярно их чистить. Не стоит покупать покрытия и ковры, которые будут удерживать шерсть и перхоть домашних животных.
• Надевать маску при уходе за питомцем.
• Дважды в неделю или чаще проводить уборку дома. Лучше всего использовать пылесос с HEPA-фильтрами.
• Купать питомца один раз в неделю с использованием качественных специальных шампуней.

При склонности к аллергии рекомендуется выбирать гипоаллергенных питомцев (животные, не вызывающие аллергию). Например, можно попробовать завести шиншиллу или рептилий. При возникновении аллергических реакций лучше всего обратиться к врачу. Специалист после обследования даст все необходимые рекомендации и назначит наиболее подходящее лечение.

Аллергия на шерсть животных является, пожалуй, второй по распространенности среди людей на всей планете. Она встречается у каждого шестого человека, и проявляет себя довольно ярко. Причем это касается не только животных, обитающих в зоопарках или на улице, но и домашних питомцев.

Симптомы аллергии приносят сильный дискомфорт, но они также могут стать причиной более серьезных недомоганий. Чтобы их избежать, необходимо более тщательно изучить причины и особенности данной аномалии.

Причины патологии

Аллергия на домашних животных может возникать вне зависимости от того, к какому классу они относятся, и какую гендерную принадлежность имеют. Это означает, что подобная реакция вполне способна развиться даже при контакте с попугаем, хомячком, морской свинкой, а не только при наличии дома кошки или собаки. Однако именно последние чаще всего являются возбудителями аллергии.

Так почему может развиться аллергия на таких животных, и что именно провоцирует ее появление? Многие считают, что виной всему исключительно их шерсть, но это ошибка. На самом деле есть другие животные аллергены, а именно:

• слюна;
• моча;
• каловые массы;
• так называемая «животная перхоть», вызванная шелушением омертвевших клеток кожи.

Аллергологи отмечают, что зачастую резкую реакцию организма вызывают вырабатываемые железами внутренней секреции животных белки, а не их шерсть. Хотя, конечно, она вполне может стать переносчиком других мощных аллергенов, например, пыли. По этой причине врачи утверждают, что заводить бесшерстных домашних любимцев нецелесообразно.

Вызывать аллергические реакции может также , которую кошки и собаки приносят с улицы в дом. Если животное обитает рядом со своими хозяевами, это значительно затрудняет избавление от аллергенов, поскольку они все равно будут разноситься по жилому помещению. При этом переносимые микрочастицы прилипают к мебели, коврам, накидкам, одежде. В общем, ко всему, что изготовлено из ткани, ворса или той же шерсти.

Чаще всего возникает аллергия на таких животных, как кошки и собаки.

Именно поэтому, чтобы избежать развития аллергии на шерсть животных, а точнее на аллергены, которые к ней прилипают, лучше отвести для своего питомца другое место, где ему будет удобно. Либо же не пускать его в комнаты, где вы бываете чаще всего.

Читайте также: (в статье дан список гипоаллергенных пород собак с фото)

Симптомы аллергической реакции

Чтобы избавиться от недомогания, важно понимать, как проявляется аллергия на шерсть, то есть, какие симптомы для нее характерны. Зачастую они выражаются при помощи респираторных расстройств, хотя нельзя исключать также кожные их проявления. Так, среди признаков аллергии на животных могут быть следующие симптомы:

Основные симптомы аллергии на животных.

• аллергический кашель;
• постоянный или часто возникающий насморк;
• чихание;
• отечность слизистых оболочек носа, гортани (при тесном контакте с животным);
• прозрачные или желтоватые носовые выделения;
• заложенность носа;
• зуд и жжение глаз;
• отечность, возникновение мешков под глазами;
• покраснение глазных белков;
• бесконтрольное слезотечение.

Примечание. В тяжелых случаях к вышеописанным проявлениям аллергической реакции могут присоединиться также приступы ядухи (удушья). В такой ситуации больного необходимо немедленно госпитализировать, поскольку такое состояние является опасным не только для здоровья, но и для жизни человека!

Симптомы аллергии на животных со стороны кожных покровов могут выражаться с помощью:

• нестерпимого зуда;
• гиперемии эпидермиса;
• отечности кожи;
• мелких высыпаний, которые чешутся и вызывают жжение.

Нередко у людей, страдающих от аллергии на животных, могут обостряться хронические заболевания дыхательных путей – бронхиальная астма, астматический бронхит, обыкновенный бронхит и др. Приступы сильного першения в горле тоже являются одним из симптомов данной патологии.

Зная, как проявляется аллергия на животных, вы вполне можете предотвратить возникновение ее симптомов. Конечно, постоянно носить с собой аптечку с антигистаминными препаратами – это не выход, поэтому вы должны в экстренном порядке решить проблему с вашим питомцем. Как вы это сделаете, это сугубо ваше решение, но другой альтернативы этому нет.

Сильный зуд — один из основных признаков любой аллергии.

Диагностика и лечение эпидермальной аллергии

Чтобы распознать аллергию на животных, необходимо посетить кабинет аллерголога. Как правило, врачу будет достаточно собрать анамнез, основанный на жалобах пациента, и осмотреть кожные покровы больного. При необходимости ему может быть назначена дополнительная консультация дерматолога.

— виды анализов, и как подготовиться перед походом к врачу

Клинические исследования проводятся посредством подкожного введения пациенту специальных белков. Если через определенный период времени у него не появится ни сыпи, ни везикул, это будет означать, что тест отрицательный. Как только точный диагноз будет поставлен, доктор сможет точно сказать, как избавиться от аллергии на животных без последствий для здоровья.

Клинические исследования при подозрении на аллергию.

Как и чем лечить эпидермальную аллергию?

Можно ли вылечить аллергию на домашних любимцев полностью? Как уже отмечалось, если вы не избавитесь от своего питомца, то шансов на избавление от патологии практически нет. Только когда вы это сделаете, можно будет говорить о выздоровлении.

Не следует приобретать медицинские препараты без предварительной консультации с врачом.

Медикаментозное лечение аллергии на животных ничем не отличается от того, которое назначают аллергикам с другими типами данной патологии. Оно основывается на пероральном (в экстренных случаях – внутривенном) приеме антигистаминных препаратов. Самым мощным эффектом обладают такие противоаллергические таблетки, как:

1. Фенкарол.
2. Супрастин.
3. Лоратадин.
4. Цетрин.
5. Алердез.
6. Эдем.
7. Алерон.
8. Кетотифен и др.

На заметку. Препарат Кетотифен целесообразнее всего применять в том случае, если у пациента от аллергии на шерсть развился астматический приступ. В данном случае не стоит прекращать терапию сразу после исчезновения ядухи. Ее следует продлить еще на 7-10 дней.

Стоит отметить, что таблетки , с помощью которых можно быстро избавиться от опасной патологии, нужно принимать только после того как вы решите проблему со своим любимцем. Только при условии ежедневной тщательной уборки, в ходе которой вы постепенно будете очищать дом от аллергенов, аллергические реакции больше вас не потревожат.

Первая помощь и профилактика эпидермальной аллергии

Отвары лечебных трав помогут снять зуд при аллергии.

Если у вас возникли симптомы аллергической реакции после контакта с питомцем, то чтобы не усугубить ситуацию, вам первым делом необходимо принять антигистаминную таблетку. Хотя такие препараты рекомендуется применять на ночь, стремительное прогрессирование патологии может иметь опасные последствия, поэтому выпить пилюлю нужно незамедлительно.

При первых проявлениях кожной аллергии, после приема антигистаминного средства, можно обработать пораженные сыпью участки отваром лекарственных растений – ромашки, мяты перечной, ноготков, зверобоя и др. Эти травы обладают успокаивающим, противовоспалительным, бактерицидным эффектом. Протирать проблемные зоны нужно 3-5 раз в день.

На протяжении всего периода лечения и после его окончания лучше избегать частых контактов с питомцем, вызвавшим аллергию. Так вы сможете защитить себя от новой вспышки патологии.

Профилактика эпидермальной аллергии

Если вы не намерены отказываться от удовольствия завести какую-то зверушку в своем доме, то старайтесь подойти к ее выбору с максимальной ответственностью. Сегодня в специализированных зоомагазинах продаются домашние животные, не вызывающие у человека аллергию. Их называют гипоаллергенными.

Кошка породы Сфинкс считается гипоаллергенной.

Коты-сфинксы и эльфы, длинношерстные собаки, пудели, йоркширские терьеры, рыбки, черепахи, шиншилла, бесшерстные морские свинки – все эти животные считаются гипоаллергенными. Их без опаски можно держать в доме, причем даже аллергикам, организм которых остро реагирует практически на все виды живности.

Если же вы не собираетесь расставаться со своим любимым «аллергенным» пушистиком, то чтобы избежать возникновения недомоганий, придерживайтесь таких правил.

1. Регулярно проводить в доме влажную уборку, которая поможет избавиться от аллергенов, переносимых питомцами.
2. Использовать специальные фильтры, очищающие воздух от вредных микрочастиц.
3. Проветривать жилые помещения каждое утро и каждый вечер (особенно спальню).
4. Не допускать животное в комнату, где вы проводите больше всего времени. И уж тем более не позволять ему спать с вами в одной кровати.
5. После контакта с питомцем тщательно мойте руки, а затем обрабатывайте их антисептиком.
6. Не целуйте животное.
7. Избегайте чистки клеток и туалетов после своего любимца. Попросите делать это кого-то из близких, кто не страдает от аллергии.

Если пренебрегать элементарными правилами и рекомендациями, описанными выше, то патология может привести к хроническому аллергическому ларингиту, бронхообструкции, хроническому аллергическому риниту, и даже удушью. Поэтому не рискуйте своим здоровьем, и если вы категорически не настроены на отказ от любимого животного, то постарайтесь максимально обезопасить себя от неприятных последствий его пребывания в вашем доме.

– это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью антигенов шерсти, перьев, частичек кожи или продуктов жизнедеятельности питомцев. Симптомы зависят от путей попадания аллергена в организм – чаще всего регистрируется кожный зуд, слезотечение, заложенность носа, чихание, першение в горле. Определение патологии производится путем изучения анамнеза жизни больного, специфическая диагностика осуществляется с использованием аллергологических пробам. В ходе лечения исключают контакт с источником аллергена, назначают антигистаминные средства и десенсибилизирующую терапию.

МКБ-10

J30.3 L50.0 H10.1

Общие сведения

Непереносимость или аллергия к домашним животным является часто встречающимся состоянием, в последние годы отмечается все больше случаев заболевания. Это обусловлено совершенствованием методов диагностики и увеличением числа домашних питомцев в целом – по статистике, кошек, собак или других животных содержат от 30 до 80% семей. Чаще всего аллергическое состояние регистрируется у детей, заболевание может возникать в любом возрасте и внезапно исчезать через какой-то период времени. По некоторым данным, развитию патологии подвержены не менее 15% всего населения Земли. Незначительная доля заболевших представлена лицами, задействованными в сельскохозяйственных работах – уходе за коровами, козами, домашней птицей. Эпидемиология отражает степень распространенности контактов с аллергенами – заболеваемость выше в странах, где больше людей содержат домашних животных.

Причины

Этиология аллергии аналогична иным аллергическим состояниям с контактной или воздушной передачей провоцирующего вещества (например, поллинозу). По тем или иным причинам у пациента возникает извращенная иммунологическая реакция в ответ на проникновение чужеродных веществ белковой природы. При данной патологии источником таких соединений являются домашние или, реже, сельскохозяйственные животные. Из-за частого и тесного контакта с домашними любимцами аллергия на них характеризуется длительным хроническим течением, может осложняться другими иммунологическими состояниями. Провоцирующие антигены могут содержаться в выделениях:

Различные вещества, входящие в состав шампуней, ветеринарных препаратов, чистящих средств для клеток также могут спровоцировать возникновение аллергических симптомов. Такой вариант патологического состояния может ошибочно диагностироваться как аллергия на животных. Факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются наличие иммунологических нарушений, иных аллергических состояний (например, бронхиальной астмы), детский возраст. Нарушение ухода за животным способствует возникновению патологии – накопление потенциальных аллергенов в большом количестве может вызвать реакцию даже у здорового человека. В то же время, контакты с животными в раннем детском возрасте (менее 2 лет) снижают риски аллергии в будущем из-за развития иммунологической толерантности к определенным антигенам.

Патогенез

При последующих контактах происходит связывание аллергенов с IgE, расположенными на мембранах базофилов. Это активирует данные иммунокомпетентные клетки и стимулирует процесс их дегрануляции – выделение в межклеточное пространство гистамина, серотонина и простагландинов. Перечисленные соединения способствуют расширению кровеносных сосудов и увеличению объема межклеточной жидкости, раздражают чувствительные нервные окончания. Это проявляется типичными симптомами аллергии – покраснением, отеком тканей, зудом, неприятными ощущениями, увеличением экссудации слизи или слезной жидкости. Иногда количество выделенного гистамина бывает настолько велико, что приводит к системным реакциям (анафилактическому шоку) – резкому падению уровня артериального давления, спазму дыхательных путей.

Симптомы аллергии на животных

Проявления аллергии довольно разнообразны, во многом определяются разновидностью непереносимости, характером аллергена и его распределением в окружающей больного среде. В большинстве случаев антигены домашних питомцев распространяются по воздуху, легко проникают в верхние отделы дыхательных путей и на конъюнктиву глаз. Возникает заложенность носа, слезотечение, чихание, покраснение и зуд глаз. Часто к этим проявлениям присоединяются головные боли, неприятные ощущения в горле, иногда появляется охриплость голоса. У больных астмой возможны приступы бронхоспазма через 20-30 минут после вдыхания воздуха, содержащего аллергены.

У некоторых пациентов на первый план выступают кожные проявления, обусловленные непосредственным контактом с животными или продуктами их жизнедеятельности. Как правило, выявляется крапивница в области соприкосновения кожных покровов с провоцирующим веществом, иногда она развивается на других частях тела. Длительность сохранения эритемы, кожного зуда и других симптомов зависит от реактивности организма и количества аллергенов в окружающей среде. Нередко наблюдается сочетанное развитие глазных, респираторных и кожных аллергических проявлений. Некоторые из них могут протекать в виде контактного дерматита посредством реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), что чаще наблюдается у лиц, ухаживающих за сельскохозяйственными животными, или сотрудников зоопарков.

У больных, имеющих сильную сенсибилизацию к антигенам животных, возможно развитие аллергической симптоматики и при отсутствии непосредственного контакта. Основные и наиболее распространенные аллергены кошек (Fel d1 и Fel d2) и собак (Can f1 и Can f2) способны переноситься через одежду и другие предметы хозяев. Высокосенсибилизированным лицам такого опосредствованного контакта бывает достаточно для развития характерного симптомокомплекса аллергии. Возможность непрямого взаимодействия с провоцирующими соединениями важно учитывать при диагностике патологии.

Осложнения

Серьезные осложнения для данного аллергического состояния нехарактерны, однако риск их появления возрастает при игнорировании симптомов заболевания и продолжении контакта с аллергенами. У лиц с бронхиальной астмой реакция может приводить к сильному бронхоспазму и недостаточной функции внешнего дыхания. Аллергический назоконъюнктивальный синдром способен осложняться вторичной бактериальной инфекцией слизистых оболочек, провоцирующей гнойно-воспалительные риниты или конъюнктивиты . В крайне редких случаях при контакте с животными антигенами развивается анафилактический шок, являющийся жизнеугрожающим состоянием. Длительное течение аллергического ринита способно провоцировать гиперплазию слизистой носа и появление полипов .

Диагностика

Выявление данного состояния в практической аллергологии требует сопоставления большого количества анамнестических, клинических и лабораторных данных. Это позволяет установить взаимосвязь между наличием домашнего животного и возникновением патологических проявлений, а лабораторные методики дают возможность подтвердить и уточнить диагноз. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку у части больных симптомокомплекс возникает через некоторое время после того, как в доме появилась кошка или собака. Диагностика аллергии производится по следующему алгоритму:

• Опрос и общий осмотр. При осмотре выявляются характерные неспецифические проявления аллергии – крапивница, покраснение конъюнктивы, слезотечение, осложнение носового дыхания. При расспросе определяется наличие или отсутствие контактов с животными на протяжении последних дней и в предыдущие периоды. При опросе больного также можно определить взаимосвязь между симптомами и домашними питомцами и тем самым скорректировать план дальнейших диагностических мероприятий.
• Лабораторные методики. В общем анализе крови обычно обнаруживаются минимальные изменения – незначительное увеличение СОЭ, эозинофилия и другие признаки аллергического воспаления. Специфические тесты выявляют существенное повышение уровня иммуноглобулинов типа Е, что указывает на анафилактический тип реакции непереносимости.
• Аллергологические тесты. Золотым стандартом диагностики аллергии на животных являются кожные аллергологические пробы – аппликационная, ПРИК-тест. Обычно определяют реакцию организма на часто встречающиеся аллергены собак, кошек, птиц (в зависимости от того, с каким животным контактирует больной).

Дифференциальную диагностику производят с другими типами аллергических заболеваний (например, поллинозом, непереносимостью бытовой пыли), воспалительными патологиями слизистых оболочек (ринитами, конъюнктивитами). Различение этих состояний часто становится возможным только после проведения провокационных аллергологических проб, являющихся методом специфической диагностики.

Лечение аллергии на животных

• Антигистаминная терапия. Антигистаминные средства широко используются для уменьшения симптомов аллергии. Они могут назначаться в форме таблеток, глазных или назальных капель и спреев в период обострения заболевания или в качестве профилактики – например, перед предполагаемым контактом с животным.
• Десенсибилизирующая терапия. В отношении ряда животных аллергенов возможно применение специфической иммунотерапии (АСИТ), связанной с выработкой толерантности к провоцирующему белковому веществу. Суть методики сводится к введению небольших, постепенно увеличивающихся дозировок аллергена на протяжении нескольких месяцев.
• Барьерные методики. Экспериментальные методы, основанные на формировании в области слизистой носа тончайшей пленки на основе целлюлозы или иных соединений в составе назальных капель. В результате осложняется поступление аллергенов в ткани, уменьшаются проявления аллергии. Методики не защищают кожные покровы или конъюнктиву глаз, поэтому используются при ограниченном перечне показаний.

После постановки диагноза помимо исключения контактов с домашним животным необходима тщательная очистка жилых помещений. Производится влажная уборка полов, стен, мебели, тщательно выбиваются ковры, обивка и другие тканевые элементы интерьера. На некоторое время рекомендуется установить фильтры для очистки воздуха, поскольку мельчайшие чешуйки кожи и пуха могут сохраняться во взвешенном состоянии даже в отсутствие собак или кошек.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на животных практически всегда благоприятный, лишь у лиц со склонностью к бронхиальной астме он ухудшается из-за рисков возникновения бронхоспазма. Нередко проявления заболевания со временем становятся менее выраженными даже без серьезных терапевтических мер, поэтому некоторые больные предпочитают не расставаться с домашним любимцем, ослабляя симптомы аллергии антигистаминными средствами или соглашаясь на проведение АСИТ. Профилактические мероприятия способствуют снижению концентрации животных аллергенов, уменьшают как риск возникновения, так и выраженность патологии. К ним относят тщательный уход за животным, использование бытовых очистителей воздуха, мытье рук после поглаживаний или игр с питомцем. Важно не допускать животное на кресла или кровати, особенно в спальне, при поездках в машине использовать специальные чехлы на сиденья.

После того как чужеродное вещество попало в кровь, запускается механизм сенсибилизации организма к нему. Под сенсибилизацией подразумевается информирование всех клеток иммунной системы о появлении новой опасности и выработка факторов противодействия ей.

Механизм развития аллергии подразумевает три стадии:

• стадия иммунных реакций;
• стадия биохимических реакций;
• стадия клинических проявлений.

Стадия иммунных реакций
Начальная стадия аллергического процесса знаменуется первым контактом аллергена с кровью человека. Клетки иммунной системы, а также клетки макрофагальной системы, осуществляющие неспецифическую (неиммунную ) защиту организма, поглощают аллерген, распознав в нем чужеродное вещество. Разрушив аллерген, уничтожившая его клетка выставляет на свою поверхность определенные его части, называемые антигенами. Данные части являются уникальными в своем роде, не встречающимися у других веществ. Таким образом, циркулируя в крови, данная клетка сообщает всем встречающимся ей лимфоцитам о встреченном ею чужеродном веществе. Лимфоциты, в свою очередь, распространяют информацию между собой и доносят ее до всех лимфатических узлов - места хранения резервных лимфоцитов на случай опасности.

В ответ на вторжение потенциального аллергена в организм иммунная система осуществляет ответные меры. Начинается производство лимфоцитов и антител, призванных уничтожить аллерген в случае его повторного проникновения в организм. Таким способом происходит процесс под названием сенсибилизация организма. На этом этапе никаких клинических проявлений аллергии не наблюдается. Тем не менее, организм теперь имеет все средства для активного противостояния аллергену.

Стадия биохимических реакций
Данная стадия берет свое начало с момента повторного контакта аллергена с организмом, а именно при взаимодействии антигенов чужеродного вещества с лимфоцитами или антителами, циркулирующими в крови. Достаточно одному из миллионов лимфоцитов захватить аллерген, как остальные лимфоциты узнают об этом посредством обмена определенными биологически активными веществами. При распознавании остальными лимфоцитами данных веществ в крови начинается их общее перемещение к очагу инфекции. Лимфоциты определяют направление движения по механизму, называемому хемотаксис. Хемотаксисом называется движение клеток крови в сторону увеличения концентрации определенного вещества. При аллергической реакции данными веществами являются интерлейкины и медиаторы воспаления. Интерлейкины высвобождаются первым лимфоцитом, а затем и его последователями как сигнал того, что они вступили во взаимодействие с аллергеном и нуждается в поддержке. Медиаторы воспаления являются продуктами тучных клеток (мастоцитов ) и высвобождаются из них по команде любой клетки иммунной системы. Основными медиаторами аллергии являются гистамин, серотонин и брадикинин.

Медиаторы способствуют расширению кровеносных сосудов в зоне контакта с аллергеном и замедлению кровотока. Замедление кровотока является патогенетически оправданной реакцией, поскольку, во-первых, она препятствует распространению аллергена на весь организм, а во-вторых, способствует осаждению лимфоцитов из периферической крови в очаг аллергической реакции. Чем больше лимфоцитов вовлекается в аллергический процесс, тем более выраженными являются симптомы аллергии.

Стадия клинических проявлений
Клинические проявления аллергии являются ничем иным, как результатом воздействия медиаторов, указанных выше, на ткани организма. Аллергия на кошек и собак имеет одну особенность. Она заключается в том, что наиболее часто проявляются симптомы поражения именно дыхательной системы. За ними следуют симптомы поражения кожи и вегетативные реакции. Наиболее редко встречаются поражения пищеварительного тракта.

Скорость протекания аллергической реакции может отличаться от случая к случаю. По Джеллу и Кумбсу различают реакции гиперчувствительности немедленного (I, II, III типы ) и замедленного типа (IV тип ). Реакции немедленного типа в среднем развиваются в период от 30 секунд до нескольких часов и имеют бурное течение. Реакции замедленного типа проявляются спустя часы и даже дни после контакта с аллергеном и, как правило, протекают легче. Отчасти тип аллергической реакции зависит от природы аллергена, дозы и длительности его контакта с организмом. Но чаще невозможно предугадать по какому типу будет протекать аллергическая реакция, поскольку в силу вступает еще один, наиболее весомый фактор - индивидуальная реактивность организма.

Факторы риска аллергической реакции

Довольно часто пациенты, страдающие аллергией, и их родственники задаются вопросом - можно ли было избежать появления этого заболевания? Ответить однозначно на данный вопрос не всегда удается, поскольку факторы, провоцирующие появление аллергической реакции, условно разделяются на поддающиеся контролю и те, которые контролировать невозможно.

Не модифицируемыми факторами риска развития аллергии на кошек и собак являются:

• наследственная предрасположенность;
• недостаточность секреторного иммунитета;
• особенности иммунного ответа;
• повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
• врожденное нарушение процессов дезактивации медиаторов аллергии.

Наследственная предрасположенность
Неоднократно установлено, что предрасположенность к аллергии передается генетически. Считается, что данный недуг может передаться от больного спустя шесть поколений, не проявившись ни у одного из них, но обрушиться во всей силе на седьмое. Чаще люди обладают кое-какой информацией о заболеваниях только ближайших родственников, максимум до трех - четырех поколений назад. Однако остается еще множество предков, о которых почти ничего не известно. Поэтому никогда нельзя быть полностью уверенным в том, что определенный пациент не имеет генетической предрасположенности к аллергии.

При исследовании предрасположенности к аллергии у монозиготных близнецов (развившихся из одной общей зародышевой клетки ) была отмечена интересная закономерность. Появление аллергии у одного из близнецов способствует ее появлению и у второго близнеца практически в ста процентах случаев. В 80% развивается аллергия на тот же самый раздражитель и в 99,9% на любой другой.

Недостаточность секреторного иммунитета
Под секреторным иммунитетом подразумеваются специфические и неспецифические факторы резистентности организма. Специфическим фактором являются иммуноглобулины класса А, находящиеся в слизистых оболочках, и в особенности - в слизистой пищеварительного тракта. Неспецифическим фактором является природное антибактериальное вещество широкого спектра действия - лизоцим. Основной задачей секреторного иммунитета является распознавание и уничтожение чужеродных веществ, до того как они попадают внутрь организма. Некоторые люди, по тем или иным причинам, рождаются с врожденной недостаточностью данных ферментов, что способствует упрощенному проникновению аллергена в организм и развитию аллергической реакции в будущем.

Особенности иммунного ответа
Иммунитет является саморегулирующейся системой любого организма. Его зачатки формируются еще в эмбриональном периоде. Именно тогда определяется уровень активности иммунной системы, который на протяжении всей жизни будет восприниматься организмом как эталонный. Иными словами, иммунной системе устанавливается определенное значение интенсивности работы, которой она должна постоянно придерживаться. В случае, когда в процессе эмбрионального развития возникает какой-либо сбой, эталонный уровень может установиться выше, чем у большинства людей. Это приведет к увеличению количества иммунных клеток и антител, циркулирующих в крови, в сравнении с физиологическими нормами. С одной стороны, это отразится в более крепком иммунитете. С другой стороны, увеличится аллергический фон. В свою очередь, это приведет к увеличению вероятности развития аллергий и аутоиммунных заболеваний, особенно в период сопутствующих вирусных инфекций.

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии
Данный фактор предполагает нарушение третьей клинической стадии течения аллергической реакции, а именно - взаимодействия медиаторов аллергии с тканями, вовлеченными в аллергический процесс. Как указывалось в патогенезе (механизм развития ), основными медиаторами аллергии являются гистамин, серотонин и брадикинин. Если сильно упростить функции каждого из них, то гистамин ответственен за появление зуда , серотонин - за покраснение и отек тканей, а брадикинин - за боль. Соответственно, при повышенной чувствительности тканей даже небольшой выброс данных веществ, произошедший при обычном расчесывании или легком ударе, может спровоцировать реакцию, подобную аллергической. Но если учесть, что повышенная реактивность тканей сопутствует больному с момента его рождения, то это со временем приведет к постепенному повышению аллергического фона. Рано или поздно произойдет сенсибилизация организма к определенному веществу, и при повторном контакте даже с мельчайшей его дозой произойдет бурная аллергическая реакция.

Врожденное нарушение процессов дезактивации медиаторов аллергии
Образование и выделение медиаторов аллергии происходит каждую секунду. Однако объемы выделяющихся медиаторов в тысячи раз меньше, чем при стандартной аллергической реакции. В дополнение к этому в организме здорового человека существует как минимум три механизма обезвреживания данных веществ, которые успевают сработать, до того как последние проявят свое действие. Тканевым механизмом обезвреживания медиаторов аллергии является задействование клеток макрофагальной системы, которые присутствуют в коже, крови, печени, почках, селезенке и даже в головном мозге. Концентрация медиаторов в крови значительно снижается, когда эритроциты и крупные белки крови связывают определенное их количество. Наконец, печень обладает рядом ферментов, разрушающих медиаторы аллергии.

При врожденной недостаточности макрофагальной системы, патологии крови или печени происходит преобладание образования медиаторов воспаления над их разрушением. В результате происходит постепенное их накопление в тканях, что в очередной раз отрицательно отражается на общем аллергическом фоне.

Модифицируемыми факторами риска развития аллергии на кошек и собак являются:

• хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• глистная инвазия;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• агрессивные средовые факторы;
• приобретенные гиповитаминозы;
• длительный прием ингибиторов АПФ.

Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечный тракт, а именно - слизистая его оболочка и многочисленные ферменты, являются своего рода барьером для проникновения чужеродных веществ в организм. Такие заболевания как хронический гастрит , дуоденит , язвенная болезнь , терминальный илеит, неспецифический язвенный колит и многие другие приводят к увеличению проницаемости данных барьеров. При снижении защитных свойств и постоянстве агрессивных факторов постепенно происходит преобладание последних. Все больше чужеродных веществ, таких как частицы тканей домашних животных, проникают во внутреннюю среду организма и контактируют с иммунной системой. Результатом такого контакта является развитие аллергии.

Болезни печени
Печень является важнейшим органом человека. Многие ученые справедливо сравнивают ее с химической фабрикой. Ежесекундно в ней происходят тысячи разнообразных реакций, направленных на поддержание постоянства внутренней среды организма. Именно поэтому заболевания печени затрагивают не одну или две системы, а целый организм.

Чаще всего печень поражается вирусными гепатитами с различными темпами течения. При остром течении заболевания происходит быстрое разрушение клеток печени, поэтому на первый план выступают симптомы острой печеночной недостаточности . При хроническом течении заболевания происходит постепенное замещение функциональных клеток печени на нефункциональную соединительную ткань. При этом организм обычно успевает подстроиться к изменениям, и на первый план выступают симптомы недостаточности функции печени. Страдает и функция обезвреживания токсических веществ, каковыми являются медиаторы воспаления, присутствующие в избытке. Происходит их накопление в тканях, что провоцирует постепенное поднятие аллергического фона.

Необоснованный прием иммуностимуляторов
В настоящее время многие фармацевтические компании ведут активную пропаганду лекарств из группы иммуностимуляторов. Данные препараты обладают ярко выраженным эффектом за счет прямого стимулирования работы иммунной системы. Многие пациенты, используя некоторые из данных препаратов, сразу же ощущают их целебный эффект и принимают данное лекарство за панацею. Тем не менее, большинство докторов по всему миру не рискуют назначать своим больным иммуностимуляторы без наличия четких показаний к их применению. Данная предосторожность вызвана тем, что у иммуностимуляторов существует ряд тяжелых побочных эффектов, избавиться от которых крайне сложно.

В отличие от поливитаминов и биологически активных добавок иммуностимуляторы могут спровоцировать развитие аллергий и аутоиммунных болезней. Это вызвано тем, что механизм действия иммуностимуляторов связан с усилением воздействия на некоторые звенья иммунологических реакций. Если у больного существует недостаточность именно того сегмента иммунной системы, на которую иммуностимуляторы оказывают действие, тогда эта недостаточность компенсируется и болезнь отступает. Однако, если иммуностимуляторы воздействуют на здоровую иммунную систему, то они многократно увеличивают ее тонус. Это приводит к увеличению аллергического фона, что отражается в увеличении вероятности возникновения аллергий на новые вещества и в усилении симптомов уже существующих аллергических реакций.

Агрессивные средовые факторы
В современном мире человек вынужден постоянно подвергаться различного рода воздействиям на тело и разум. Многие вредные факторы люди не могут замечать ввиду специфической природы данных факторов (например, радиация ). Иные факторы (стрессы, возросший шумовой фон, загрязненность воздуха, воды и пищи ) люди приспособились не замечать, для того чтобы можно было сконцентрировать внимание на чем-то более важном, таком как профессиональный рост, увеличение заработка и тому подобное. Тем не менее, данные воздействия оставляют свой след в глубинах организма, нарушая физиологические процессы на молекулярном и атомном уровне. Именно с этим связан рост частоты онкологических заболеваний, врожденных аномалий развития, общее снижение среднего коэффициента умственного развития (IQ ) населения планеты. Иммунная система также страдает от воздействия разнообразных вредных веществ. В одних случаях ее тонус снижается, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию хронических заболеваний. В других случаях, иммунная система стремится противодействовать натиску и увеличивает степень своей активности. Как и в других похожих ситуациях результатом увеличения активности иммунной системы является развитие аллергических и аутоиммунных болезней.

Приобретенные гиповитаминозы
Адекватное развитие и функционирование иммунной системы зависит от некоторых витаминов и микроэлементов. Витамины чаще являются частями определенных коферментов, а микроэлементы обеспечивают работу многих ферментных систем. Наиболее часто к нарушению работы иммунной системы приводит недостаток в организме витаминов А и Е, цинка, селена, меди, карнитина и таурина. При этом происходит сдвиг иммунитета в сторону его ослабления или усиления. В последнем случае развиваются аллергические и аутоиммунные заболевания.

Длительный прием ингибиторов АПФ
Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фермент ) являются одной из наиболее эффективных и часто используемых групп препаратов для борьбы с артериальной гипертензией. В их ряды входят такие препараты как каптоприл, эналаприл и рамиприл. Механизм действия данных препаратов связан с блокированием превращения неактивного ангиотензина-1 в активный ангиотнзин-2. Ангиотензин-2 обладает выраженным сосудосуживающим действием и препятствует выделению жидкости почками посредством гормона альдостерона. Соответственно, уменьшение концентрации данного вещества в крови приведет к снижению артериального давления . Однако ангиотензин-2 обладает еще одной функцией, которой часто пренебрегают. Он способствует разрушению брадикинина - одного из медиаторов аллергических реакций. Соответственно длительный прием ингибиторов АПФ будет поддерживать низкий уровень антиотензина-2 в крови, что неминуемо приведет к накоплению брадикинина в тучных клетках и тканях организма. Избыток брадикинина увеличит аллергический фон и приведет к увеличению вероятности сенсибилизации организма к новым веществам.

Симптомы аллергии на кошек и собак

Основными веществами, вызывающими аллергию на кошек и собак, являются шерсть и выделения животных, а основным путем распространения аллергена является воздушно-пылевой путь. Поэтому именно дыхательная система чаще всего становится местом первого контакта аллергена с организмом, а симптомы поражения дыхательных путей превалируют над симптомами поражения других систем во время рецидива аллергической реакции. Второе место в списке симптомов аллергии на кошек и собак, согласно статистическим данным, принадлежит кожным поражениям. Третье место занимают вегетативные нарушения, а четвертое - симптомы поражения пищеварительной системы. Именно в этой последовательности далее будут представлены симптомы аллергии на кошек и собак.

Симптомы поражения дыхательной системы

Поражение дыхательной системы во время аллергической реакции происходит, если аллерген оседает на слизистую оболочку дыхательных путей. В зависимости от того, где произошел контакт, какое количество аллергена вступило в реакцию и каков уровень чувствительности организма к данному веществу различают несколько симптомов поражения дыхательных путей и степеней их выраженности.

Симптомами поражения дыхательной системы являются:

• осиплость голоса;
• заложенность ушей;
• цианоз.

Заложенность носа
Данный симптом является проявлением аллергического ринита и встречается приблизительно в трех из четырех случаев аллергии на кошек и собак. При остром течении развивается отек слизистой носоглотки и затруднение дыхания через нос. При хроническом течении развивается разрастание лимфоидной ткани небных миндалин и слизистой оболочки околоносовых пазух и дыхательных ходов. Разрастание миндалин грозит частыми ангинами и ревматическими болезнями, а разрастание слизистой приводит к образованию аденоидов и полипов, требующих удаления хирургическим путем.

Кашель
Кашель является признаком раздражения рецепторов области гортани и трахей. При аллергии раздражение вызвано отеком данных тканей и местной воспалительной реакцией. По характеру кашель может быть сухим и влажным. Сухой кашель развивается в первые минуты и часы после возникновения аллергической реакции. Зачастую он бывает очень мучительным и требует приема препаратов с местным обезболивающим действием. Из-за присоединения к аллергическому процессу микробов развивается гнойное воспаление, характеризующееся влажным кашлем. Существует специфический вид кашля, называющийся лающим кашлем. Он является следствием распространения отека на голосовую щель. Появления лающего кашля является тревожным признаком, поскольку это грозит закрытием дыхательных путей с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.

Осиплость голоса
Голос является результатом вибрации голосовых связок при прохождении через них воздушного потока. Аллергический отек голосовых связок приводит к нарушению их формы. Изменение формы отражается на частоте и амплитуде вибрации, что воспринимается окружающими и самим пациентом как осиплость голоса. Осиплость голоса часто сопровождается уже упомянутым выше лающим кашлем, поэтому также требует срочного медикаментозного вмешательства, в особенности учитывая тот факт, что аллергия часто имеет острое и непредсказуемое течение.

Заложенность ушей
Данный симптом далеко не всегда определяется при аллергическом поражении дыхательных путей, поскольку он требует распространения отека на евстахиевы трубы. Евстахиевыми трубами называются специальные каналы, сообщающие полость среднего уха с ротовой полостью. Функцией данных каналов является уравнивание давления между барабанной полостью уха и атмосферой. При отеке евстахиевых труб происходит нагнетание давления в полости среднего уха и выпячивание барабанной перепонки наружу. Резонаторная функция барабанной перепонки нарушается, что больным воспринимается как снижение слуха и чувство заложенности ушей. Важно помнить, что резкие перепады давления в условиях отека евстахиевых труб могут привести к разрыву барабанной перепонки и полной потере слуха. На данный момент существуют некоторые попытки хирургического восстановления целостности барабанной перепонки, но их результативность, к сожалению, оставляет желать лучшего.

Одышка
При аллергии могут развиться три вида одышки - инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка возникает при поражении отеком верхних дыхательных путей с вовлечением голосовых связок или небных миндалин. При данном типе одышки возникает трудность при попытке вдохнуть воздух. Соответственно вдох будет длинный, шумный и натужный, а выдох легкий и обычной длительности.

Экспираторная одышка развивается во время приступа бронхиальной астмы как проявление аллергической реакции. Механизм ее возникновения связан со спазмом мелких бронхиол. В легкие воздух проходит беспрепятственно, а выходит с затруднением. Именно по этой причине большинство хронических больных бронхиальной астмой во время приступа принимают специальное положение, при котором выдох облегчается. Данное положение предполагает упор прямыми руками в подоконник, стол, спинку стула или кровати. При этом происходит фиксация плечевого пояса и возникает возможность задействования дополнительной мускулатуры, усиливающей выведение воздуха из легких. При данном типе одышки вдох короткий, а выдох длинный и шумный, иногда слышимый даже на большом расстоянии.

Смешанная одышка развивается достаточно редко, поскольку требует сочетания определенных условий. Непосредственной причиной является отек легких, а факторов, приводящих к этому, несколько. Отек может развиться в результате острого респираторного дистресс-синдрома, вызванного аллергической реакцией. Данный синдром возникает по множеству причин, но общей их чертой является массивное повреждение легочной ткани и спровоцированная этим тяжелая дыхательная недостаточность. В ином случае отек легких может быть причиной застоя в малом круге кровообращения из-за развития острой сердечной недостаточности . При таком типе одышки дыхание поверхностное, частое, с коротким вдохом и выдохом.

Цианоз
Цианоз с древнегреческого языка переводится как темно-синий. В медицине данный термин обозначает посинение кожных и слизистых покровов как проявление гипоксии (кислородное голодание тканей ). Изменение цвета покровов связано с изменением цвета протекающей по ним крови. Ярко-алая кровь наблюдается при ее высокой насыщенности кислородом. Когда содержание кислорода в крови снижается, его место занимает углекислый газ, окрашивающийся коричневато-синим цветом.

Клинически расположение отека и его интенсивность может свидетельствовать о степени поражения дыхательной системы. Цианоз носогубного треугольника свидетельствует о легкой гипоксии. Акроцианоз (цианоз конечностей ) предполагает поражение средней степени тяжести. Цианоз туловища, и в особенности грудной клетки, свидетельствует о тяжелом кислородном голодании.

Крайне важно отличить цианоз, вызванный аллергическим поражением дыхательной системы, от цианоза, причиной которого является тромбоэмболия одной или нескольких ветвей легочных артерий. В первом случае развитие и характеристики цианоза описаны выше. В случае ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии ) цианоз ярко выражен только в верхней части тела (грудь, шея и лицо ), в то время как кожа нижней части туловища остается без изменений. Наравне с изменением цвета кожных покровов при ТЭЛА наблюдается переполнение и пульсация яремных вен, хорошо различимая при повороте головы в сторону.

Симптомы поражения кожи

Кожные проявления аллергии на кошек и собак также встречаются достаточно часто. Их появление вызвано попаданием аллергена на слабо защищенную кожу (сухость, шелушение, раздражение ). В этом случае первые симптомы появятся точно в месте контакта с аллергеном. В случае, когда кожные проявления аллергии локализованы на поверхности всего тела без признаков очаговости предполагается, что уже произошло проникновение аллергена в кровь посредством другой системы и его распространение по всему организму.

Симптомами поражения кожи являются:

• ангионевротический отек.

Сыпь
Сыпь при аллергии на домашних животных может быть как локализованной в одном месте, так и распространенной по всему телу. Сыпь проявляется в виде очагов, когда местом проникновения аллергена в организм является определенный участок кожи. В этом случае сыпь представляет собой небольшие пятнышки красного цвета диаметром в несколько миллиметров. Сначала пятна не выступают над поверхностью кожи. Спустя некоторое время (от нескольких минут до одного часа ) пятна начинают возвышаться над поверхностью кожи, расти и объединяться. Позднее в очаге аллергической реакции скапливается жидкость и образуются волдыри. Обычно дальше сыпь не прогрессирует, но при низком уровне гигиены волдыри могут нагноиться и перерасти во флегмону (разлитое гнойное воспаление ).

Распространенная сыпь возникает при проникновении аллергена через слизистую оболочку пищеварительного тракта. В данном случае типичными местами расположения сыпи являются туловище, ягодицы, локтевые и подколенные сгибы. Форма сыпи не отличается от таковой при локализованной форме, за исключением того, что по причине большой площади кожи живота и спины волдыри могут быть гигантских размеров (до 50 - 70 см в диаметре ).

Зуд
Зуд обычно сопутствует сыпи и совпадает с ее локализацией. Интенсивность зуда также изменяется вместе с изменением вида сыпи. Важно отметить, что зуд может являться симптомом другого заболевания. При некоторых видах желтухи зуд может начинаться как до изменения цвета кожи и слизистых, так и после этого. При чесотке зуд очень силен в области межпальцевых складок, половых органов и перианальной зоны, зато никогда не бывает на голове и обычно не сопровождается сыпью. Иногда зуд может быть одним из симптомов острого алкогольного психоза, в народе именуемого белой горячкой.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек многим известен под авторским названием - отек Квинке . По статистике его переносит хотя бы один раз в жизни каждый десятый - двенадцатый человек на планете. Данный отек характеризуется исключительно аллергической природой и поражает в основном участки тела богатые рыхлой соединительной тканью. Основными мишенями отека Квинке являются веки, губы, щеки, ушные раковины, половые губы и мошонка. Как правило, отек спускается сверху вниз. Данный факт лег в классификацию степеней тяжести отека Квинке.

Различают 4 степени тяжести ангионевротического отека:

• Отек верхнего этажа лица. Граница - нижний край крыльев носа.
• Отек всего лица. Граница - линия, проведенная от угла нижней челюсти до подбородка.
• Отек верхней части шеи. Граница - верхний край щитовидного хряща.
• Отек нижней части шеи и грудной клетки.

При пальпации отек является теплым и плотным. После надавливания на него пальцем ямки не остается. Проявляется остро или постепенно в зависимости от интенсивности протекания аллергической реакции.

Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения развиваются при проникновении аллергена в кровеносное русло. При контакте с клетками иммунной системы и специфическими антителами происходит образование тяжелых комплексов аллерген-антитело и аллерген-лимфоцит. Наличие в крови большой концентрации данных комплексов приводит к вовлечению в воспалительный процесс большого количества медиаторов, нейротрансмиттеров и других биологически активных веществ. Посредством разнообразных механизмов данные вещества приводят к снижению артериального давления и развитию симптомов кислородного голодания периферических тканей, органов и головного мозга.

Основными вегетативными нарушениями являются:

• сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• головокружение, тошнота и потеря равновесия;
• синкопа (потеря сознания ).

Сердцебиение
Данный симптом является проявлением компенсаторной реакции вегетативной нервной системы на снижение артериального давления по причине большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов (соединение аллергена с антителом или лимфоцитом ). Пациент ощущает сердцебиение как остро возникшее колочение, сопровождающееся дискомфортом в груди и чувством тревоги.

При стремительном падении артериального давления учащение сердечных сокращений является наиболее ранним механизмом компенсации циркуляторных нарушений. Частота сокращений сердечной мышцы может увеличиться вплоть до 200 - 250 ударов в минуту. Однако экспериментально доказано, что увеличение частоты пульса оказывает компенсирующий эффект только до значения в 140 ударов в минуту. После прохождения этого порога дальнейшее увеличение частоты работы сердца мало того что не имеет смысла, а, напротив, приводит к его кислородному голоданию и истощению.

Учащенное дыхание
Учащенное дыхание во время приступа аллергической реакции возникает по двум причинам. Во-первых, оно возникает как автоматическая реакция на гипоксию, вызванную отеком дыхательных путей или легких. Во-вторых, оно является результатом воздействия эмоций на нервную систему. Недостаток кислорода вызывает страх смерти, а он, в свою очередь, активирует стрессовые реакции организма, одной из которых является частое дыхание.

Головокружение, тошнота и потеря равновесия
Данный симптом является следствием кислородного голодания мозжечка - специального отдела головного мозга, ответственного за поддержание равновесия тела. Кислородное голодание при аллергии может развиться из-за падения артериального давления при анафилактическом шоке . Мозжечок контролирует тонус всех мышц тела и обеспечивает проявление безусловных защитных рефлексов (отдергивание руки при контакте с огнем и т. п. ). Соответственно, нарушение работы мозжечка может привести к ухудшению координации, головокружению, тошноте и изменению почерка. Данное состояние является обратимым, если вовремя остановить падение артериального давления и устранить причину, его спровоцировавшую.

Синкопа
Синкопой в медицине принято называть кратковременную потерю сознания. Данное состояние развивается при недостаточном поступлении кислорода к тканям головного мозга. Механизм потери сознания заключается во временном разобщении коры и подкорковой зоны головного мозга. При аллергической реакции синкопа может быть вызвана падением давления при анафилактической реакции. Как и в предыдущем случае своевременная нормализация артериального давления возвратит больного в сознание и позволит предотвратить переход из синкопального состояния в коматозное.

Симптомы поражения пищеварительной системы

Поражение желудочно-кишечного тракта развивается при проглатывании аллергена вместе с пищей. По статистике, кишечные проявления аллергии на домашних животных в большинстве случаев наблюдаются у детей до трех лет. Это связывают с тем, что в этом возрасте дети исследуют окружающий мир посредством помещения незнакомых и часто грязных предметов в рот. На этих предметах вместе с пылью присутствуют и частицы тканей кошек и собак, вызывающие аллергическую реакцию. Взрослые, напротив, соблюдают нормы гигиены и обрабатывают продукты питания перед употреблением, удаляя таким образом аллергены с их поверхности.

Симптомами поражения пищеварительной системы являются:
Боль в животе
Данный симптом может стать проявлением местного воспаления слизистой кишечника или желудка. Кишечник поражается при контакте с аллергеном. Желудок поражается ни непосредственно аллергеном, а в результате избыточного выброса гистамина в кровь. Гистамин провоцирует увеличение кислотности желудочного сока, что приводит к разъеданию слизистой оболочки желудка и появлению болей. В обоих случаях боль имеет волнообразный характер и купируется приемом антигистаминных препаратов и кортикостероидов системного действия.

Рвота
Данный симптом встречается при аллергии чаще у детей по причине неполного созревания нервной системы. Рвота проявляется спустя несколько минут после проглатывания аллергена и продолжается длительное время. Во время первых 2-х - 3-х позывов наблюдается рвота недавно съеденной пищей, а затем только слизью и желчью. Длительно продолжающиеся позывы к рвоте являются крайне болезненным явлением и могут приводить к острым гастритам и открытию язв. Для предотвращения данных осложнений рекомендуется раннее применение антигистаминных препаратов и прокинетиков.

Диарея
Основными пациентами, страдающими диареей как проявлением аллергической реакции, являются дети. Диарея в данном случае чаще носит признаки острого энтероколита . Она развивается через несколько часов после попадания аллергена в пищеварительный тракт. Частота стула достигает 20 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый, с гнилым запахом, со слизью и иногда с прожилками крови. Часто в перианальной зоне возникает раздражение, вызванное распространением аллергии с толстого кишечника на кожу промежности.

Диагностика аллергии на кошек и собак

Диагностика аллергии на кошек и собак исключительно важна, поскольку позволяет вовремя выявить и устранить контакты с данными животными, тем самым предотвратив развитие всевозможных осложнений. Зачастую укусы блох и клещей могут имитировать проявления аллергии, поэтому правильный диагноз может стать решающим фактором в дилемме оставить семейного любимца в доме или отдать в хорошие руки.

К какому доктору обращаться в случае проблем?

Аллергия является достаточно широкой по спектру функциональных нарушений болезнью, поэтому ее диагностикой и лечением занимается специально обученный врач-аллерголог. Некоторые проявления аллергии могут относиться к полю деятельности других специалистов. Пульмонолог занимается лечением бронхиальной астмы с аллергическим компонентом. Нефролог лечит острый гломерулонефрит , в ряде случаев являющийся осложнением аллергической реакции. Терапевт и семейный врач занимается лечением легких форм аллергии, таких как крапивница или аллергический дерматит . Некоторые кожные симптомы аллергии лечатся у дерматолога. Наконец, если время не терпит, а симптомы аллергии развиваются с пугающей быстротой, то непременно нужно звонить в неотложку и просить консультации врача скорой помощи.

На приеме у доктора

На приеме у любого из вышеперечисленных специалистов пациент должен постараться раскрепоститься и максимально четко описать свои жалобы и предположения. На последующие за этим уточняющие вопросы пациент должен отвечать честно, ничего не скрывая, поскольку любые неточности могут привести к ошибочному диагнозу. По просьбе доктора необходимо продемонстрировать визуальные признаки аллергии вне зависимости от того, на какой части тела они расположены.

Опрос
Опрос является классическим врачебным приемом и может быть крайне полезен при правильном подборе вопросов, адресованных пациенту.

Наиболее вероятными вопросами врача-аллерголога (или врача другой специальности) являются:

• Какие основные жалобы предъявляет пациент?
• С чем пациент связывает их возникновение?
• Содержит ли пациент дома кошек или собак?
• Случаются ли приступы аллергии при отсутствии контакта с животными?
• Допускает ли пациент наличие аллергии на иное вещество помимо частиц эпителия и слюны домашних животных?
• Насколько часто возникают рецидивы (повторные проявления ) аллергии?
• Как ранее пациент боролся с проявлениями аллергии?
• Насколько успешным было применяемое лечение?
• Как часто пациент производит генеральную уборку в своем жилище?
• Есть ли у пациента родственники, страдающие аллергическими заболеваниями?
• Болен ли пациент хроническими сопутствующими заболеваниями?
• Какое постоянное лечение он принимает по этому поводу?

Осмотр
При подозрении на аллергическое заболевание доктор должен осмотреть кожу пациента в местах появления сыпи. В случае если пациент попадает на прием к врачу без клинических проявлений аллергии, необходимо продемонстрировать места, где сыпь находилась наиболее обильно. В некоторых случаях было бы полезно, если пациент принес бы с собой фотографии, сделанные в момент аллергической реакции. При предъявлении пациентом жалоб со стороны других органов и систем врач должен проанализировать их и провести дополнительные исследования для их подтверждения или опровержения.

Лабораторная диагностика

Для уменьшения вероятности ошибки при постановке диагноза, данные, полученные после опроса и осмотра пациента должны быть дополнены некоторыми лабораторными анализами и тестами.

Наиболее частыми анализами, выполняющимися для подтверждения аллергии на кошек и собак, являются:

• иммунограмма;
• выявление сенсибилизированных к тканям кошек и собак лимфоцитов;
• скарификационные тесты.

Общий анализ мочи
Один из простых анализов, указывающий на признаки воспаления в организме и присутствие в нем аллергического компонента. При аллергии будут наблюдаться следующие изменения - увеличение количества лейкоцитов до 12 - 15 тысяч, рост доли эозинофилов в лейкоцитарной формуле более 5%, увеличение скорости оседания эритроцитов до 12 - 15 мм/час.

Общий анализ мочи
Грамотно проведенный сбор мочи и правильная интерпретация результатов позволяет получить ценные диагностические данные. Увеличение содержания общего белка говорит о воспалительном процессе в организме. Присутствие в моче цельной или разрушенной крови может говорить о нарушении фильтрационной функции почек или о развитии сывороточной болезни (при которой красные кровяные тельца уничтожаются в ходе иммунных реакций ). Нахождение в моче цилиндров с целыми или разрушенными эозинофилами свидетельствует о развитии острого гломерулонефрита аллергической природы.

Биохимический анализ крови
Специфическими для аллергии изменениями являются увеличение фракции С-реактивного белка и циркулирующих иммунных комплексов.

Иммунограмма
Данный анализ демонстрирует соотношение различных классов иммуноглобулинов, находящихся в крови в момент ее забора. При аллергической реакции обычно наблюдается увеличение иммуноглобулинов класса Е.

Выявление сенсибилизированных к тканям кошек и собак лимфоцитов
Определение в крови лимфоцитов, атакующих антигены шерсти, слюны и испражнений кошек и собак, говорит о прямой связи между контактом с этими животными и развитием аллергической реакции. Точность данного анализа находится в пределах 90%.

Скарификационные тесты
Процедура тестирования заключается в нанесении на кожу предплечья или спины небольших царапин стерильным скарификатором. Затем поверх царапин наносится по одной капле раствора различных аллергенов. Через определенное время замеряется диаметр воспалительного вала вокруг каждой царапины. Чем больше диаметр, тем более высока реактивность организма к определенному аллергену.

Лечение аллергии на кошек и собак

Лечение аллергии является сложной задачей, требующей постоянного самоконтроля и дисциплины. Важная часть относится к изменению образа жизни. Предполагается максимальное устранение факторов, вызывающих аллергию, изменение интерьера жилья на более простой и поддающийся частой влажной уборке. Изменение рациона на менее аллергенный позволит снизить общий уровень медиаторов воспаления в организме. Профилактические курсы лечения помогут снизить чувствительность организма к аллергену. Лечение острых аллергических реакций позволит предотвратить тяжелые, опасные для жизни осложнения. Только соблюдение всех вместе взятых рекомендаций приведет к хорошим результатам в лечении аллергии.

Медикаментозное лечение аллергии в остром периоде

Лечение аллергии в остром периоде должно иметь конкретную направленность, а препараты должны быть преимущественно короткого, но сильного действия. Данный выбор препаратов объясняется тем, что аллергический процесс может развиваться чрезвычайно быстро, а эффект препаратов может наступить с опозданием. С этой целью ниже перечислены группы препаратов для лечения аллергии в остром периоде в порядке убывания силы их эффекта и возрастания специфичности показаний к их применению.

Препараты, использующиеся для лечения аллергии

Группа препаратов	Устранение симптомов	Механизм действия	Представители	Способ применения
Системные кортикостероиды	Одышка, зуд, сыпь, отек, тошнота, головокружение, заложенность носа, кашель, осиплость голоса, заложенность ушей, боль в животе	Ярко выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие	Инъекции	4 - 8 мг 1 - 2 раза в сутки внутримышечно
			Дексаметазон
Антигистаминные	Сыпь, зуд, отек, кашель, осиплость голоса, одышка, заложенность носа, заложенность ушей, боль в животе	Замедление прочесов образования гистамина и других медиаторов аллергии и ускорение процессов их дезактивации	Гель	1 - 2 раза в сутки тонким слоем, наружно
			Фенистил
			Таблетки	по 25 мг 3 - 4 раза в сутки внутрь
			Супрастин
			Клемастин	по 1 мг 2 раза в сутки внутрь
			Лоратидин	10 мг 1 раз в сутки внутрь
			Сироп	10 мг 1 раз в сутки внутрь
			Лоратидин
			Инъекции	0,1 % - 2 мл 1 - 2 раза в сутки внутримышечно
			Клемастин
Стабилизаторы мембран тучных клеток	Сыпь, отек, зуд, одышка, кашель, осиплость голоса	Повышение порога возбудимости мембран тучных клеток	Таблетки	1 мг 2 раза в сутки, внутрь
			Кетотифен
Местные кортикостероиды	Одышка, отек, сыпь, зуд	Сильное местное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие	Мазь	0,1 % тонким слоем 1 - 2 раза в сутки наружно
			Адвантан
			Спрей	200 - 400 мкг (1 - 2 пуфа ) 2 раза в сутки, ингаляторно
			Будесонид
Системные адреномиметики	Головокружение, потеря равновесия, потеря сознания	Повышение артериального давления посредством сужения сосудов и учащение работы сердца	Инъекции	0,1 %, 1 - 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях
			Адреналин
Местные адреномиметики	Заложенность носа	Сильное сосудосуживающее и антиконгестивное действие (уменьшение отека )	Капли в нос	0,1% по 2 - 3 капли 4 раза в сутки, интраназально
			Ксилометазолин
Бронходилататоры	Одышка	Расширение просвета бронхиол	Спрей	1 - 2 пуфа (0,1 - 0,2 мг ) не чаще 1 раза в 4 - 6 часов, ингаляторно
			Сальбутамол
			Инъекции	2,4 % - 5 мл в 5 - 10 мл физиологического раствора, внутривенно медленно!
			Эуфиллин
Местные анестетики	Кашель, зуд	Снижение чувствительности нервных рецепторов	Гель	5% тонким слоем 1 - 2 раза в сутки, наружно; 0,3 г 3 - 4 раза в сутки внутрь
			Капли
			Бензокаин
Спазмолитики	Рвота, боль в животе	Расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, и как следствие снижение боли	Инъекции	2% 1 - 2 мл 2 - 4 раза в сутки внутримышечно
			Папаверин
			Дротаверин	1% 2 - 4 мл 1 - 3 раза в сутки внутримышечно
Противодиарейные	Диарея	Усиление реабсорбции жидкости из просвета кишечника	Капсулы	4 - 8 мг в сутки, внутрь
			Лоперамид
Эубиотики	Диарея	Восстановление нормальной микрофлоры при дисбактериозе у хронических аллергиков	Капсулы	1 капсула 2 раза в сутки, внутрь
			Субтил
Ферментные препараты	Боль в животе, диарея	Восстановление дефицита ферментов кишечника и поджелудочной железы	Таблетки	1 - 2 драже 3 раза в сутки, внутрь
			Фестал
			Мезим	1 - 2 таблетки 3 раза в сутки, внутрь
Желчегонные	Боль в животе, диарея	Ускорение выработки желчи печенью	Таблетки	1 таблетка 2 - 3 раза в сутки, внутрь
			Холивер

Образ жизни

Крайне редко только один компонент животных (слюна, шерсть, моча или фекалии ) вызывает аллергию у людей. В большинстве случаев аллергия является поливалентной, иными словами, вызванной несколькими компонентами. Принимая это во внимание становится ясной нецелесообразность, с которой владельцы домашних животных пытаются найти компромисс между аллергией и любимым питомцем. Как правило, частая стрижка и мытье животного не приводит к урежению приступов аллергии. Разведение короткошерстных пород животных также не дало существенных результатов. Единственной эффективной мерой лечения аллергии является полное устранение контакта с аллергенами животного.

Даже после того как больной расстался с питомцем необходимо принять некоторые дополнительные меры. В первую очередь, желательно заменить ковры, подушки и пледы в доме. Частички ткани животного могут длительное время находиться в них даже после тщательной стирки и выветривания. Ежедневная влажная уборка многократно снизит количество пыли в помещении. Проветривание спального помещения необходимо осуществлять ежедневно перед отходом ко сну. Пища должна хорошо обрабатываться перед употреблением и быть гипоаллергенной. Соответственно, из рациона на время курса лечения желательно исключить острые, перченые, соленые блюда, цитрусовые, шоколад, кофе, сырое молоко, рыбу, консерванты и т. п.

Всегда ли нужно устранять из дома животное при аллергии?

К сожалению, ответить на данный вопрос однозначно не представляется возможным, поскольку каждая ситуация должна рассматриваться с нескольких точек зрения. Медицина рекомендует безотлагательно устранить животное из дома. Такой подход, безусловно, будет иметь успех в лечении аллергии, однако не все владельцы кошек и собак способны совершить подобный шаг.

Можно попытаться оставить животное дома, если аллергия на него бывает редко и проявляется легкими симптомами. Прием профилактического лечения и качественные гигиенические меры устранения аллергена из жилища позволят свести проявления аллергии к минимуму.

В случае, когда приступы аллергии происходят часто и проявляются обильной сыпью, зудом, анафилактическим шоком, однозначно от животного стоит избавиться. Данные симптомы, сами по себе, могут привести к смерти пациента или со временем способствовать появлению тяжелых хронических заболеваний.

Профилактика аллергии на кошек и собак

Профилактика аллергии является залогом здоровья. Различают первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактика направлена на предотвращение сенсибилизации организма к тканям кошек и собак. Здесь используются все меры, ориентированные на укрепление барьерных механизмов организма с целью его изоляции от чужеродных веществ. Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов при уже развившейся аллергии. С этой целью выполняются мероприятия, направленные на уменьшение вероятности контакта сенсибилизированного организма с аллергеном.

Что нужно делать?

• Следите за состоянием своего здоровья.
• Ограничьте проникновение питомца в комнату, в которой Вы спите.
• Сведите к минимуму ковры и пледы, поскольку они накапливают аллерген.
• Застилайте постель покрывалом на протяжении дня.
• Используйте подушки с искусственными наполнителями вместо перьевых, поскольку они легче полаются стирке и не портятся от этого.
• Приобретите специальные лампы, ионизирующие воздух. Под их влиянием пыль притягивается к стенам, в особенности, если они покрыты моющимися обоями на основе полиэтилена.
• Ежедневно проводите влажную и еженедельно генеральную уборку.
• Снабдите пылесос двойным или тройным пылевым фильтром или используйте моющий пылесос.
• Место, на котором животное спит и ест, должно быть хорошо доступно для мытья.

Чего нужно избегать?

• Необходимо избегать любого потенциального контакта с аллергеном.
• Не допускайте перехода острых заболеваний в хроническую форму.
• Старайтесь избегать факторов, отрицательно влияющих на иммунную систему (стрессы, неправильное питание, необоснованный прием лекарственных средств и т. д. ).
• Избегайте проведения уборки без резиновых перчаток.