Серологическое исследование крови на иммуноглобулины A, М, и G к Helicobacter Pylori назначается лицам, у которых имеются симптомы поражения органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Helicobacter Pylori - бактерия, которая обладает тропностью к слизистой желудка и кишечника, вызывая развитие многих заболеваний. В зависимости от фазы течения болезни в крови появляются IgA, IgM или IgG.

Характеристика антител к Helicobacter Pylori

Специфические антитела класса A, M или G - это белки плазмы крови, которые вырабатываются при инфицировании хеликобактер пилори.

IgА - секреторный иммуноглобулин, появляется при выраженном воспалении слизистой оболочки ЖКТ в острую фазу заболевания.

IgМ - ранний показатель инфицирования Helicobacter Pylori. Он появляется в крови первым из всех иммуноглобулинов.

IgG - индикатор присутствия в организме хеликобактер пилори. Как правило, этот класс антител появляется через 3 недели с момента инфицирования. В крови антитела класса G сохраняются длительное время, даже после гибели возбудителя.

Важно знать, что IgA и IgM часто не удается определить. Связано это с тем, что они появляются в самом начале заболевания, когда симптоматика слабо выражена. А больные, как правило, обращаются за помощью на более поздних стадиях болезни, для которых характерно образование IgG.

Когда необходимо проводить анализ?

Методика исследования

Антитела к Helicobacter Pylori определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) . Для этого проводится забор крови из вены в специальную пробирку со свертывающим веществом. В пробирке происходит отделение плазмы крови от форменных элементов. Посредством биохимических реакций плазму исследуют на наличие или отсутствие специфических антител.

Для того, чтобы результат исследования был достоверным, надо соблюдать следующие правила:

1. Накануне исследования отказаться от употребления жареной и жирной пищи, острых блюд.
2. Сдавать кровь нужно в утренние часы строго натощак.
3. Исключить табакокурение и употребление алкогольных напитков за сутки до исследования.
4. Желательно сдавать кровь до начала терапии или после её окончания через 10-14 дней.

Расшифровка результатов анализа

Показателем нормы является значение титра от 0 до 0,9 Ед/мл.

Референтные (пороговые) значения титров антител могут различаться у лабораторий. На бланке для анализа пороговые значения обычно указаны. Если титр антител выше референтного значения, то результат считается положительным. Если ниже - результат отрицательный.

Повышенные значения титров антител могут определяться у людей, которые не имеют клинических симптомов. Это говорит о том, что человек является бактерионосителем.

Анализ крови на специфические антитела к Helicobacter Pylori - доступный и надёжный метод. При получении положительного результата, нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и назначения эрадикационной терапии. Своевременное лечение инфекции снижает риск развития серьёзных болезней ЖКТ.

Helicobacter pylori – одна из самых распространенных бактерий, поражающих нижний отдел желудка. Заражение в большинстве случаев происходит контактным путем из-за пренебрежения личной гигиеной. Поскольку в ряде ситуаций этот микроорганизм способен спровоцировать реальные проблемы и достаточно опасные патологии, при малейших подозрениях на инфицирование необходимо обратиться к врачу. В распоряжении специалистов есть несколько способов выявления бактерии, которые помогают подтвердить или опровергнуть хеликобактерную инфекцию.

Если вы заметили у себя один из следующих признаков или сочетание симптомов, немедленно обращайтесь за помощью гастроэнтеролога. Вполне возможно, что причиной недомогания стала вездесущая Helicobacter pylori.

• Болевые ощущения перед приемом пищи, во время трапезы или после еды.
• Регулярные приступы изжоги.
• Подташнивание, не связанное с беременностью, пищевым или другим отравлением и иными явными причинами.
• Появление крови в стуле.
• Появление запоров, перемежающихся с диареей.
• Дискомфорт в эпигастральной области, ощущение тяжести после приема даже небольшой порции еды.
• Неоднократная рвота, не спровоцированная другими понятными причинами (отравление, алкогольная интоксикация, вдыхание химикатов или другие заболевания).

При такой симптоматике врач наверняка направит пациента на лабораторные исследования, позволяющие определить наличие и даже количество бактерии Helicobacter pylori в организме.

Нарушения в работе ЖКТ и сопутствующие этому признаки могут говорить совершенно об иной патологии. Именно поэтому не стоит собственноручно назначать себе анализы и самостоятельно отправляться в лабораторию. Посетите сначала врача; вполне возможно, что вам требуется провести совершенно иные исследования.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту нужно в обязательном порядке соблюдать правила пищевого поведения за несколько дней до проведения анализа. Это необходимо, чтобы слизистые ткани желудка не подвергались дополнительному негативному воздействию, а полученные данные были максимально информативны.

Минимум за сутки до исследования нужно исключить из жизни:

• курение, желательно также избегать пассивного вдыхания никотина;
• любой алкоголь;
• кофе и содержащие кофеин продукты/напитки;
• соленья, копчености, острые и кислые продукты.

За 8–10 часов до непосредственного исследования нельзя есть, в противном случае результаты могут оказаться неверными, что либо потребует дополнительных анализов, либо отразится на подобранной терапии, делая ее неверной.

Поскольку кровь для пробы берется из вены, а некоторые пациенты плохо реагируют на отказ от пищи и боятся анализов, специалисты рекомендуют брать с собой в лабораторию воду и небольшой перекус.

Виды анализов на Хеликобактер Пилори

Существует несколько вариантов проб, позволяющих выявить бактерию в организме. Некоторые из них представляют собой экспресс-методы, другие же относятся к длительным, но более точным способам. Конкретный вид исследования подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной и симптоматикой болезни.

ИФА

Иммуноферментный анализ на антитела, а именно так расшифровывается эта аббревиатура, представляет собой биохимическое исследование, показывающие наличие и количество определенных типов иммуноглобулина в крови пациента.

Иммуноглобулин – особый тип белка, вырабатывающийся кровяными клетками и способный связываться с возбудителем болезни, нейтрализуя опасность. Для каждого микроорганизма вырабатываются свои, подходящие, как ключ к замку, иммуноглобулины.

Специалисты подразделяют иммуноглобулины на три вида – G, M, A, которые соответственно обозначаются, как IgG, IgM, и IgA.

Результаты ИФА не столь однозначны, существует масса нюансов, о которых человек, не имеющий специального образования и опыта, попросту не подозревает. Например, что IgG может отсутствовать в принципе, если инфицирование произошло всего 3–4 недели назад. А класс IgA способен выявляться также на ранних стадиях недуга. Поэтому расшифровку данных должен проводить только врач.

В обиходе это исследование еще именуется «дыхательным тестом» и относится к экспресс-методам. Анализ совершенно безопасный и неинвазивный. Проводится следующим образом:

• Сначала пациент спокойно дышит в особую пластиковую трубку на протяжении 6 минут.
• Затем больному необходимо выпить специальный раствор и продолжить выдыхать воздух в трубку.
• По завершении процедуры, которая длится максимум 20 минут, полученные воздушные образцы отправляют в лабораторию.

Суть метода – в сравнении двух дыхательных результатов. Поскольку бактерия Helicobacter pylori умеет синтезировать уреазу (особый фермент, расщепляющий мочевину на две составляющие: аммиак и углекислый газ), при ее наличии измерительные приборы зафиксируют двуокись углерода в выдыхаемом воздухе. В зависимости от процентного содержания CO2, результаты трактуются так:

Точность полученного результата зависит от правильных подготовительных мероприятий. При верно соблюдении рекомендаций достоверность дыхательного уреазного теста составляет до 95%. При регулярном применении антацидных и анальгезирующих средств, которые невозможно отменить на 2–3 недели, такое исследование не проводится.

Цитологический анализ

Этот метод оправданно считается одним из самых информативных. Биопсия (взятие биологического материала из пораженной области) проводится во время фиброгастродуоденоскопии, после чего полученные ткани отправляются на детальное клеточное исследование. Вероятность ложноположительного результата при таком способе исследования стремится к нулю.

Различают три варианта биопсии, различающихся методом взятия материала для цитологии и временем проведения:

1. Инцизионная.
2. Эксцизионная.
3. Игловая.

При обнаружении антител в тканях результат считается положительным.

Подобный метод обладает весомым преимуществом в виде эндоскопии. Во время исследования специалисты могут не только собрать биологический материал для анализа, но и тщательно осмотреть поврежденную зону, определить характер поражения, анатомические особенности ЖКТ и зафиксировать результаты эндоскопии.

Гистология

Этот способ также подразумевает биопсию. Метод показан при подозрении на опухолевые образования в желудке. Результаты считаются положительными при обнаружении клеток Хеликобактер Пилори в исследуемых тканях. В противном случае анализ признается отрицательным.

Расшифровку данных необходимо проводить с учетом не только нынешнего состояния пациента и клинической картины, но и анамнеза.

ПЦР

Эта аббревиатура расшифровывается еще загадочнее, чем ИФА – полимеразная цепная реакция. Исследование относится к разряду самых диагностически точных, а для анализа используется кровь или каловые массы. В некоторых случаях в качестве биологического материала выступают другие физиологические жидкости организма (слюна).

Суть метода – в выявлении образцов ДНК Helicobacter pylori в организме, причем исследование показывает наличие бактерии в режиме реального времени. Полученный результат может быть или положительным, или отрицательным. При этом никакой роли не играет стадия инфицирования; и на начальном этапе, и при выраженной патологии метод ПЦР выявит возбудителя.

Ложноположительный результат возможен в том случае, если пациент не соблюдал рекомендации врача по подготовке к анализу или принимал некоторые лекарственные средства. При исследовании кала недостоверные положительные данные могут быть получены при наличии в фекалиях желчи или неорганических солей.

Такой способ диагностики не требует обязательного пребывания в стационаре; материал для анализа вполне можно собрать в и домашних условиях, что представляется очень важным, если речь идет о маленьких детях, пожилых людях, инвалидах. Метод ПЦР неинвазивный, достоверный и безопасный.

Обнаружение в организме бактерии Хеликобактер пилори любым из вариантов исследования не всегда говорит о наличии болезни. Расшифровывать анализы необходимо только с учетом анамнеза, жалоб, клинических проявлений патологии. Без конкретных признаков инфекции даже положительные данные могут ни о чем не говорить. Помните, что до 50% населения планеты является здоровыми носителями.

Бактерии ЖКТ могут жить в кишечнике и даже в желудке, несмотря на агрессивную кислотную среду. В некоторых случаях без лечения они приводят к развитию серьезных заболеваний, поэтому контроль состояния желудка нужен обязательно.

Хеликобактер пилори – что это?

Хеликобактер пилори – вредоносная бактерия , провоцирующая развитие хеликобактериоза и, в дальнейшем, воспалительных болезней верхних отделов пищеварительного тракта. Согласно статистике, ее выявляют у 2/3 населения планеты , но неприятные симптомы при этом возникают не у всех.

Обычно у тех, кто длительно страдает гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью, при проведении ФГС бактерия выявляется в 80% случаев.

После внедрения в слизистую оболочку желудка бактерия выделяет уреазу, которая нейтрализует желудочный сок, благодаря чему она может жить в органе десятилетиями.

Хеликобактер пилори обитает в особом отделе желудка - пилорическом - и существует в двух формах - кокковой и спиралевидной .

Второй тип более опасен, что обусловлено легкостью проникновения в слизистую оболочку и закрепления там. Кроме того, у бактерии есть жгутики, облегчающие ее передвижение, поэтому патогенный возбудитель болезни заселяет и желудок, и проникает в двенадцатиперстную кишку. Только хеликобактер пилори способна выжить в кислой среде, где прочие микробы быстро гибнут.

Причины заражения бактериями

Хеликобактер пилори не могут длительно находиться на воздухе или поверхностях, поэтому появляются они в желудке, по большей части, при непосредственном контакте с человеком. Обычно инфицируются члены одной семьи, близкие – через поцелуи, слюну, которая даже в небольшом количестве попадает на пищу, посуду.

Откуда еще берется бактерия? Можно подхватить ее при использовании чужих предметов гигиены (полотенца, зубные щетки и т.д.). Есть риск инфицироваться от немытых фруктов, овощей, через воду, которую пил ранее больной, на предприятиях общепита, где не соблюдаются правила мытья посуды, через солонки и помаду. Также бактерии передаются с мокротой, выделяемой при кашле.

Вообще, самые опасные микробы со спиралевидной формой совсем не стойки в окружающей среде. Это – условные анаэробы, поэтому воздушная среда им не подходит. Но у бактерии есть еще одна удивительная способность – она может либо погибнуть в считанные минуты, либо перейти в кокковую форму. После попадания в желудок микроб возрождается, правда, в такой форме реже вызывает воспаление желудка.

Симптоматика хеликобактериоза

После внедрения в организм микроб начинает выделять специфический фермент, который со временем повреждает эпителий желудка. Часто хеликобактериоз не дает симптомов , то есть протекает в латентной форме. Такая форма возникает у людей, имеющих крепкий иммунитет, но при его снижении она активируется. Есть также менее вредоносные штаммы, в малой степени поражающие слизистую оболочку и не дающие симптоматики.

Гастрит может обостряться, в этом случае больного беспокоит сильная боль в желудке, жжение, повышение температуры до 37,5 градусов и больше, острые боли в животе.

В остальных случаях у человека возникают типичные симптомы хронического гастрита:

• боль в желудке;
• тяжесть после еды;
• изжога;
• тошнота, реже рвота;
• отрыжка;
• ощущение переполненности желудка;
• неприятный привкус;
• запоры, поносы;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• снижение аппетита.

При наличии дополнительных факторов риска (курение, алкоголизм, плохое питание, стрессы) у человека, не проводящего лечение хеликобактер пилори, может возникать язва желудка, поражение двенадцатиперстной кишки, эрозии желудка.

Возможные осложнения патологии

Язвенная болезнь тоже весьма характерна для людей, зараженных данным патогенным организмом, причем протекает намного тяжелее. И атрофический гастрит, и язва опасны риском перерождения в раковые заболевания. Прочими осложнениями хеликобактериоза могут стать :

• перитонит после прободения язвы;
• хронический панкреатит;
• хронический холецистит;
• энтероколит;
• истощение;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром раздраженной кишки;
• атопический дерматит;
• розовые угри;
• алопеция.

Диагностика хеликобактер пилори

Обычно при наличии характерных симптомов больной обращается к гастроэнтерологу. Для диагностики патологий ЖКТ необходимо произвести фиброгастродуоденоскпию, или эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки.

Во время исследования из слизистой делают небольшой выщип (биопсию), после чего определяют наличие или отсутствие бактерий, их вид и степень обсеменения. Если степень слабая (менее 20 микробных тел), лечение, как правило, не требуется. Без эндоскопии желудка выявить бактерии тоже можно, что нередко практикуется у детей.

Норма хеликобактер пилори в цифрах в крови и других анализах приведена ниже.

Показатель	Материал для анализа	Что показывает	Единица измерения	Нормы
Антиген Helicobacter pylori	Кал	Наличие/отсутствие генетического материала микроба	Положительно/отрицательно	Отрицательно
Дыхательный уреазный тест	Выдыхаемый в трубку воздух	Определение уреазы в выдыхаемом воздухе	Промилле	Менее 5%
Анти- Helicobacter pylori IgG	Кровь	Наличие инфекции в прошлом	Ед/мл	Менее 0,4
Анти- Helicobacter pylori IgM	Кровь	Острая стадия инфекции	Ед/мл	Менее 36 (отрицательно), менее 40 сомнительно
Анти- Helicobacter pylori IgA	Кровь	Факт заражения инфекцией	Положительно/отрицательно	Отрицательно

Лечение против хеликобактер пилори

Как лечить бактерию хеликобактер пилори в желудке? Существует несколько схем эрадикации бактерии, но применяются они далеко не в каждом случае. Показаниями к лечению являются:

1. регулярные обострения гастрита;
2. наличие рефлюкс-эзофагита;
3. язвенная болезнь;
4. предраковые заболевания;
5. рак желудка у близких родственников;
6. состояние после резекции.

Длительность терапии хеликобактериоза обычно составляет 7-10 дней и включает антибиотики, а также препараты для снижения секреции сока в желудке (это создает для микробов неблагоприятные условия). Эрадикационные схемы могут быть 3 и 4-х компонентными. При отсутствии эффекта применяются другие схемы – с альтернативными препаратами, либо индивидуально выбранные схемы (по анализу на чувствительность бактерий к антибиотикам).

Обычно врач подбирает два препарата из следующего списка:

• флемоксин;
• амоксиклав;
• кларитромицин;
• клацид;
• азитромицин;
• левофлоксацин;
• тетрациклин;
• метронидазол;
• макмирор.

Схема лечения обязательно дополняется ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез, Нольпаза, Пантопразол, Нексиум ), а в терапии второй линии - и лекарствами на основе висмута (четырехкомпонентная схема). Например, висмут в препарате Де-нол проникает внутрь бактерий, разрушая их оболочки и помогая вывести инфекцию из желудка.

Лечить хеликобактериоз можно только при помощи описанного набора лекарств – в противном случае эффективность будет низкой.

Народные средства от хеликобактер пилори

Даже клиническими исследованиями доказано, что некоторые народные средства в комплексе с антибиотиками способствуют скорейшему излечению от инфекции в желудке. Например, прополис при использовании за 14 дней даже без применения таблеток уничтожит бактерий у трети пациентов. Обычно речь идет о невысокой степени обсеменения стенок желудка, и, чтобы не рисковать, лучше не отказываться от консервативной терапии и сочетать ее с народной.

Рецепты лечения следующие:

Диета и профилактика заболевания

Основной способ избавиться от бактерий – уничтожить их антибиотикотерапией. Но питание тоже играет важную роль, не позволяя гастриту обостряться, а стенкам желудка помогая быстрее восстановиться. Правила питания таковы – кушать малыми порциями 5 раз/сутки , исключать вредные продукты, острое, жареное, с уксусом, жирное. Важно достаточно пить, еду готовить на пару, варить, тушить, не принимать алкоголь, кофе. Отказ от курения тоже необходим для успешного исцеления.

Для предупреждения заражения, в том числе повторного, нужно:

• обследовать, лечить всю семью при выявлении микробов у одного члена;
• соблюдать гигиену;
• не пользоваться одной посудой, хорошо ее мыть;
• не целоваться с незнакомыми людьми;
• поддерживать иммунитет в должном состоянии.

0

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки - 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Немного об особенностях хеликобактерии

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерия имеет множество агрессивных свойств, вызванных внутренним составом

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

• оксидазу;
• уреазу;
• каталазу.

В опасных условиях образует пленку, защищающую от иммунных реакций организма. Со временем изменяет форму на шаровидную (кокковую) и в таком состоянии тоже является заразной.

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Кому следует проверять кровь на хеликобактер?

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

• боли - по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
• изжога - связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
• чувство тяжести в зоне эпигастрия - проявляется после даже необильной пищи;
• тошнота - без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
• иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
• наличие слизи и крови в каловых массах;
• постоянная отрыжка;
• вздутие живота (метеоризм);
• нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
• непонятное снижение веса.

Умеренные болевые ощущения на фоне стрессовых ситуаций - признак заражения хеликобактерией

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

• постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
• наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

• язвенной болезни;
• рака желудка или пищевода;
• эзофагита (воспаления пищевода);
• выявления различий с диспепсией другой этиологии;
• гастрита и дуоденита;
• заражения хеликобактерией близких родственников;
• отношения к группе риска.

Особенности заражения детей

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

• из тошноты;
• отказа от еды;
• диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
• неясных болей.

Какими способами можно по крови установить хеликобактерию?

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

• наличие антител и дать им количественную оценку;
• структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
• ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ПЦР - один из необходимых методов диагностики

Как проводится иммуноферментный анализ?

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

• возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
• обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
• отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.

Недостатки:

• сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
• ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
• саму бактерию выделить не удается;
• низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
• результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Метод изучения специфических иммуноглобулинов

Иммуноглобулины (Ig) - особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

• IgG - считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
• IgМ - является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
• IgА - указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

• высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA - в 67–82% случаев, IgM - 18–20%;
• по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
• исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.

Недостатки:

• до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
• после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
• нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

Чтобы компенсировать недостатки метода используют суммарный учет иммуноглобулинов.

Диагностические возможности метода ПЦР

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Подготовка к проведению тестов и длительность исследования

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

• исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
• категорический запрет на алкоголь;
• прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

О количестве антител судят по степени окраски

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

• А и G считаются значения менее 0,9;
• М - менее 30.

В системе S/CO:

• менее 0,9 считается отрицательным результатом;
• 0,9–1,1 - сомнительным;
• более 1,1 - положительным.

В варианте units/ml:

• отрицательный результат - менее 12,5;
• сомнительный 12,5–20;
• положительный - более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

• G - наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
• М - заражение произошло недавно;
• А - разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Если результат показывает повышение сразу трех типов иммуноглобулинов, то предполагается весьма агрессивно протекающее воспаление.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кому противопоказан анализ?

Кровь из вены на анализ не берут:

• при общем возбуждении пациента;
• на фоне судорог;
• при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
• изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.

Противопоказания определяются не способом исследования, а отношением больного к уколам и состоянием периферических вен на руках

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

Helicobacter pylori — это бактерия в виде спирали, обитает в человеческом желудке, и не подвержена действию его кислотной среды. При попадании бактерии в тело человека, она вживляется в слизистую оболочку желудка, и может приводит к таким заболеваниям, как гастрит, эрозия, язвенная болезнь и даже рак желудка.

Опасна ли для организма хеликобактер пилори

Для того, чтобы выявить заболевания, вызванные этой бактерией, очень важно вовремя сделать анализ крови на хеликобактер. Симптомы, при которых рекомендуется сдать кровь на исследование:

• регулярная изжога;
• ощущение тяжести в животе;
• боли, включая те, которые проходят после приёма пищи;
• непереносимость мяса, доходящая до рвоты.

Также врач может направить на , если есть подозрение на наличие следующих заболеваний:

• воспалительные болезни пищеварительной системы;
• язвенная болезнь;
• гастрит.

Видео, о лечении хеликобактер

Что из себя представляет анализ крови на h.pylori

Человеческий организм постоянно подвергается атакам различных и происхождения.

• Для того, чтобы снизить риск заражения, в процессе эволюции в нашем организме выработался механизм продуцирования антител. Эти специальные белки, которые вырабатываются лимфоцитами, призваны уничтожать вирусов и бактерий.
• С каждой инфекцией борется определённый тип антител. Для того, чтобы оценить состояние иммунитета и узнать возбудителя болезни, делается анализ крови на антитела или иммуноглобулины.

На основе такого анализа врач может сделать выводы о том, чем пациент болел ранее и болен ли сейчас.

Видео, о хеликобактер пилори

Расшифровка анализа крови на хеликобактер, норма

Цель сдачи анализа крови — обнаружить иммуноглабулины, которые вырабатываются организмом для борьбы с хеликобактер пилори.

• На разных этапах инфицирования анализ выявляет разные антитела (A,G, M).
• По доминированию этих антител, врачи могут определить то, как давно произошло инфицирование бактерией хеликобактер пилори.

Каждая, лаборатория, которая исследует кровь на h.pylori, имеет свои референсные значения нормы. Как правило, эти показатели лаборатория указывает на бланке.

• Норма является неким порогом.
• Если показатели его превышают, врач с точностью может сказать, что человек инфицирован.
• Ниже приведены нормы иммуноглобулинов в анализе для взрослого человека:

1. Антитело A: Единиц в литре крови IgA 0,4 – 3,5
2. Антитело G: Единиц в литре крови IgG 0,9 – 0,1
3. Антитело M: Единиц в литре крови IgM данные разнятся.

Виды исследований на хеликобактер пилори

Помимо анализа крови, существует ещё, как минимум, два способа определить наличие у человека бактерии хеликобактер пилори.

1. Это дыхательный анализ.
2. Анализ, при котором объектом исследования является желудочная слизь. Забор слизи производится во время процедуры ФГДС.

Видео, нужно ли лечиться от хеликобактер

Как подготовиться к сдаче анализа

Кровь на хеликобактер надо сдавать утром.

• Для исследования берётся венозная кровь из руки.
• Подготовка к анализу такая же, как и при любом другом заборе крови.
• Вот основные требования к пациенту:

1. В течение двух суток до забора крови нельзя принимать лекарственные препараты и алкоголь.
2. Перед анализом исключить физические нагрузки.
3. Не рекомендуется есть жирное или острое.
4. Избегать нервного напряжения.
5. Кровь сдаётся на голодный желудок. С утра нельзя курить.

Где можно сдать кровь на анализ

Сдать анализ крови на helicobacter pylori можно в любой поликлинике по месту жительства