Демодекоз у человека – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое мелким клещом Demodex. Этот клещ является представителем условно-патогенной микрофлоры на коже, он постоянно присутствует в выводных протоках сальных желез, волосяных фолликулах и железах век. Заболевание возникает только в тех случаях, когда происходит снижение иммунной защиты (иногда достаточно даже нарушения местного иммунитета на локальном участке кожи), и клещ может проникать в более глубокие слои кожи. Поэтому для постановки диагноза недостаточно только обнаружить возбудителя, т. к. он присутствует в секрете сальных желез и соскобах кожи у большинства здоровых людей. Обязательно должны обнаруживаться симптомы заболевания.

Причины развития демодекоза

Возбудитель демодекоза - условно-патогенный клещ Demodex Folliculorum.

В результате исследований не выявлено взаимосвязи заболевания с половой принадлежностью или возрастом пациента. Типичная локализация возникающего патологического процесса – кожа лица и головы, т. к. на ней сосредоточено наибольшее количество сальных желез, отделяемым которых и питается клещ.

Основными предрасполагающими факторами помимо снижения местного иммунитета кожи являются нарушение режима выработки кожного сала, изменение его состава и наличие у пациента сопутствующих заболеваний кожи, особенно сопровождающихся повышенным отделением кожного сала (), и гнойничковых поражений.

Нередко люди с нормальным иммунным статусом сами провоцируют у себя развитие демодекоза. Попытки самостоятельно удалить с кожи , акне, гнойнички и другие образования приводят к тому, что создаются не только благоприятные условия для проникновения клеща вглубь кожи, но и для распространения его руками. Способствовать началу патологического процесса в коже может также длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики и стероидные гормоны), использование некачественной или неподходящей для данного типа кожи косметики. Не исключается и такой фактор, как неправильное питание и вредные привычки: преобладание в рационе углеводной пищи, злоупотребление солью, специями, пряностями, алкоголем и курение также могут увеличить риск возникновение демодекоза.

Передача возбудителя заболевания от человека к человеку возможна при тесном телесном контакте, однако симптомы демодекоза могут возникнуть только при значительном увеличении численности клещей у конкретного человека (более 30 шт. в одной сальной железе) и при наличии определенных факторов. Поэтому человек, страдающий демодекозом, не представляет опасности для окружающих.

Следует отметить, что сходные по строению клещи, обитающие на коже животных, никогда не вызывают заболевание у человека.

Симптомы демодекоза

В большинстве случаев признаки заболевания обнаруживаются на голове у пациента, в запущенных и тяжелых случаях возможно распространение патологического процесса на верхнюю часть груди и спины. Обычно очаги воспаления сосредоточены на коже лица (нос, носогубный треугольник, лоб, щеки подбородок, веки). Это связано с тем, что именно сальные железы на коже лица интенсивно вырабатывают кожное сало, при этом чутко реагируя на самые незначительные изменения гормонального фона, нарушения в работе внутренних органов и иммунной системы организма.

По мнению большинства дерматологов, основным признаком демодекоза является появление розацеа (розовые угри). У пациента выявляется стойкая гиперемия кожи лица, могут формироваться розовые папулы, пустулы (гнойнички), на более поздних стадиях болезни появляется стойкое уплотнение кожи в местах поражения, телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). Больных может также беспокоить выраженный зуд и ощущение стягивания кожи. В запущенных случаях при многолетнем течении демодекоза может развиться уродующая гипертрофия носа (ринофима), которая чаще всего возникает у мужчин. Все эти симптомы обычно возникают на фоне повышенной жирности кожи и расширения пор.

В половине случаев помимо демодекоза кожи у пациентов (в основном у пожилых) диагностируется демодекоз глаз, проявляющийся в виде и блефарита. Больные жалуются на сухость и ощущение инородного тела в глазах, покраснение, слезотечение. Появляется довольно сильный зуд век, их отечность, покраснение краев век, отмечается ломкость, истончение и выпадение ресниц. После сна на краях век может обнаруживаться липкое отделяемое, корочки или чешуйки.

Лечение демодекоза

Человеку с демодекозом следует обязательно скорректировать свое питание.

При появлении признаков демодекоза следует обратиться к врачу. В большинстве случаев необходимо назначение препаратов, хотя местное лечение также играет немаловажную роль. Кроме того, необходима коррекция образа жизни, т. к. он оказывает непосредственное влияние на работу сальных желез.

Начинать лечение необходимо с устранения нарушений в питании. Пациентам нужно придерживаться определенной диеты, причем не только в период лечения, но и в дальнейшем. В рационе ограничивается употребление пищи, которая способствует усилению отделения кожного сала и закупорке желез.

Необходимо отказаться или уменьшить потребление жирной, жареной, соленой, острой пищи, убрать из рациона специи, пряности, маринады, копчености, а также легкоусвояемые углеводы. Кроме того, не следует злоупотреблять продуктами, содержащими искусственные добавки, ароматизаторы, красители и прочие вещества, которые неблагоприятно воздействуют на организм. Для нормализации работы пищеварительной системы необходимо обогатить рацион свежими овощами, фруктами и молочными продуктами.

Не последнюю роль в успешном лечении и для дальнейшей профилактики играет иммунный статус пациента, поэтому необходимо всеми возможными способами укреплять защитные силы организма (общеукрепляющие процедуры, прием витаминных комплексов, природных иммуномодуляторов и др.).

Также в период лечения необходимо исключить длительное пребывание под солнечными лучами, отказаться от тепловых процедур (посещение саун, парилок) и исключить другие факторы, стимулирующие повышенное отделение кожного жира.

Медикаментозное лечение обычно заключается в назначении препаратов из группы метронидазола (Трихопол, Клион, Флагил и др.), эти лекарственные средства способствуют гибели подкожного клеща. Терапия обычно длится не менее 4–6 недель, за это время в организм поступает достаточно большое количество лекарственного вещества, что может сказаться на работе печени и почек. Поэтому лечение должно проводиться под контролем врача, который периодически должен назначать анализы крови (клинический и биохимический).

Наружное лечение демодекоза может длиться и до полугода, поэтому пациентам нужно запастись терпением и четко соблюдать рекомендации врача. Оно заключается в применении различных мазей («Метронидазол», «Бензилбензоат» серная, желтая ртутная и др.), рекомендуются также крем-гель Дексодем Фито, аптечные болтушки, содержащие спирты, эфиры и деготь, которые готовятся по рецепту врача в аптеке. Спиртовые средства для лечения демодекоза нельзя применять длительное время. При кратковременном использовании они способствуют гибели клещей, а при длительном – пересушивают кожу, что способствует усилению выработки кожного сала, и, как следствие, возможна новая вспышка заболевания.

Дополнительно могут использоваться физиотерапевтические методы лечения (электрофорез) и криотерапия.

В последние годы все большую популярность приобретает косметологическая процедура, называемая микродермабразией (процедура аппаратной шлифовки кожи), в ходе которой удаляется слой кожи, в котором локализуются клещи. Также возможно проведение неаппаратной чистки кожи лица при помощи пилингов, содержащих фруктовые кислоты. Такие процедуры при демодекозе нельзя выполнять в период острых проявлений заболевания, консультация дерматолога обязательна.

На сколько опасен демодекоз?

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание не оставляет после себя никаких следов, например, выпадающих ресниц или шрамов на коже век. Единственной неприятностью принято считать высокий риск рецидива, то есть того, что данная болезнь может возникнуть снова. Как правило, у большинства людей этого не происходит, так как, получив должный опыт в лечении демодекоза, они понимают что может стать причиной его дальнейшего развития, стараются соблюдать элементарные правила гигиены и внимательно следят за своим иммунитетом.

Причины возникновения демодекоза

Как мы уже говорили ранее, демодекс — клещ, провоцирующий развитие данного заболевания, имеется в организме каждого человека. Однако кто-то лечится от демодекоза, а кто-то даже не знает, что представляет из себя эта патология. В своем обычном состоянии демодекс безболезненно существует в нашем организме, очищая его от шлаков. Но как только привычные для него условия меняются, начинаются проблемы. Врачи-офтальмологи выделяют две степени патологии: первичную и вторичную. Первичная формируется на здоровых покровах век, а вторичная возникает на фоне других кожных заболеваний, например, при наличии папиллом, различных новообразований и при глазных болезнях. Спровоцировать развитие данного недуга могут различные факторы, среди которых:

• сильная жара;
• влияние ультрафиолетовых лучей на зрительные органы;
• слишком частый или, наоборот, слишком редким прием ванны;
• общее снижение иммунитета или болезни иммунной системы;
• повышенная кислотность кожных покровов;
• снижение зрения в связи с близорукостью или дальнозоркостью.

Список причин, провоцирующих собой развитие демодекоза может быть и гораздо шире. Обычно врачи-офтальмологи включают в него и общие заболевания организма: распространенные ОРВИ или ОРЗ, а также нарушения в работе эндокринной и нервной систем или восстановительный период после проведения операций на глазах, например, при удалении катаракты.

Диагностика демодекоза

Демодекоз довольно легко диагностировать. Врачу для этого понадобится микроскоп: различить клеща, размером с мельчайшую частичку, без него будет невозможно. Но понять, что человек страдает офтальмологической патологией, разносчиками которых являются клещи, довольно просто — это видно невооруженным глазом.

• Во-первых, болезнь сопровождается воспалением века;
• Во-вторых, демодекоз нередко повреждает слизистую оболочку, а вместе с ней и глазное яблоко;
• Во-третьих, заболевание относится к категории сезонных и чаще проявляется весной или летом.

Кроме того, весьма негативно на развитии болезни сказывается и использование декоративной косметики для лица, в особенности теней для век или туши для глаз, а также различных средств, предназначенных для усиления роста ресниц и ухода за ними. Это объясняется тем, что некоторые их компоненты способствуют активному размножению клещей. Как же врач-офтальмолог диагностирует данное заболевание? На какие проявления он ориентируется в первую очередь?

• Отечность и покраснение по краям век.
• Активное выпадение ресниц.
• Повышенное слезотечение.
• Образование по краям бровей гнойных корочек.
• Сухость и покраснение конъюнктивы.
• Шелушение кожи в области вокруг глаз.
• Образование ячменя.
• Светобоязнь.

Еще один верный признак демодекоза, по которому специалист сразу сможет определить данную патологию, это выделение вязкого секрета, имеющего желтоватый оттенок. Он возникает потому, что при заражении в области реснитчатых луковиц начинают формироваться пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. По прошествии определенного времени они лопаются, оставляя после себя небольшие желтоватые корочки. Особенно хорошо они заметны по утрам, перед умыванием.
Клещ демодекс и продукты его жизнедеятельности являются довольно сильными аллергенами. В связи с этим, патология нередко сопровождается сыпью на коже. Она может быть незаметна невооруженным глазом, но если, например, сфотографироваться и затем увеличить фото, то сыпь становится хорошо заметной. Это можно считать еще одним методом диагностики данного заболевания.

Современные методы лечения демодекоза

Несмотря на то, что демодекоз довольно легко диагностировать, да и его дальнейшее лечение обычно не вызывает особых проблем, процесс выздоровления может быть достаточно длительным — вплоть до полугода. Первое, что следует сделать, начиная терапию, это купировать инфекционный канал, проще говоря, нормализовать защитные функции эпидермиса. Если вместе с тем обменные или гормональные процессы в организме протекают с нарушениями, следует направить силы и на их восстановление.

Терапия при данной патологии должна быть комплексной, а потому лечащий врач должен предварительно собрать подробный анамнез, основываясь на котором он сможет выбрать наиболее подходящий вариант лечения. Как правило, специалистом назначается следующая терапия:

• прием иммуномодуляторов и различных витаминно-минеральных комплексов;
• назначение лекарственных средств, нормализующих работу желудочно-кишечного тракта;
• прием противогельминтных препаратов широкого спектра действия в течение не менее двух недель;
• назначение антигистаминных лекарственных средств, позволяющих уменьшить отек и раздражение;
• регулярная обработка пораженных участков кожи лечебными составами;
• использование специальных мазей или капель для глаз .

Помните, что самое главное в лечении демодекоза, как и любого другого заболевания, это своевременно и в точности выполнять рекомендации, данные Вам лечащим врачом.

Какие препараты используются при лечении демодекоза?

• «Тобрамицин»;
• «Окомистин»;
• «Альбуцид»;
• «Карбохол»;
• «Физостегмин».

Это не полный список существующих капель, которые могут назначаться при лечении демодекоза. Довольно часто для этих целей используются и лечебные мази. Их использование считается необходимым в тех случаях, когда болезнь можно считать запущенной, например, когда на лице появилась сыпь или же пострадали луковицы уже не ресниц, а волос. Наиболее распространенными мазями, которые чаще всего назначают специалисты при данном заболевании, являются:

• Серная;
• Перметриновая;
• Цинковая;
• «Розамет»;
• «Бензилбензоат».

Помните, что в каждом конкретном случае способ лечения подбирается индивидуально, а потому не игнорируйте посещение врача-офтальмолога и запишитесь к нему на прием при первых ощущениях дискомфорта.

Что способствует лечению демодекоза?

Сегодня некоторые люди осознанно отказываются от терапии лекарственными препаратами, отдавая свое предпочтение народным средствам. Мы бы не рекомендовали Вам данные методы лечения, ведь только квалифицированный специалист, проведя необходимое обследование, способен назначить те лекарства, которые прошли неоднократные проверки различными службами и абсолютно безопасны. Однако несколько советов мы все же хотели бы дать. Касаются они, в первую очередь, питания. Не зря же говорят «человек — это то, что он ест». Так, например, рекомендуется исключить из рациона продукты, расширяющие сосуды, так как они способствуют приливу крови к лицу. Не стоит часто употреблять кофе, особенно с сахаром, готовить лучше без специй и пряностей. Кстати, солью тоже лучше не злоупотреблять. Во время прохождения лечения стоит отказаться от острых, жареных, жирных и копченых блюд, ограничивать употребление цитрусовых, газированных напитков, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Что такое демодекоз бровей?

Если болезнь своевременно не вылечить, то она может перейти в более серьезную форму. Клещ может начать поражать не только зрительные органы, ресницы и веки, но и переместиться на область бровей лба, волос и шеи. Врачи-офтальмологи называют такое явление демодекозом бровей. При нем поражения кожи начинаются на носу, щеках и подбородке. Постепенно демодекс поражает брови и кожу головы. Одним из основных отличий данной разновидности заболевания является то, что она сопровождается шелушением, появлением перхоти, небольших, малозаметных ранок в области волосяной части головы, а также стремительным выпадением волос.

Если офтальмолог подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, то он обязательно должен взять соскоб с бровей. Далее, исследуя их под микроскопом, специалист сможет увидеть клеща, провоцирующего данный недуг. Лечение как и профилактика обычного демодекоза и демодекоза бровей мало чем отличаются друг от друга. И скорее эта разница обусловлена именно особенностями организма пациента, например, наличием у него тех или иных заболеваний, которые не позволяют использовать определенный лекарственный препарат. Если же повреждения отмечаются и в волосистой части головы, то специалист может назначить дополнительную консультацию врача-трихолога, который поможет избавиться от клеща и связанного с ним выпадения волос.

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней . В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% . Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев .

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп . Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных , и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми . Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13-20%, а к 70 годам увеличивается до 95-100% . У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20-40 лет . В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis , в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 .

Этиология и патогенез демодекоза

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры , а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов .

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius ), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes , грибы рода Malassezia ) , вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций .

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов . Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды . Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса .

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах , первичном или вторичном иммунодефиците , вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях , после кортикостероидной или цитостатической терапии .

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде . Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов , повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами , снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM .

Клиническая картина заболевания

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины . Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами .

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum , сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги . Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе . Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме .

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы .

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц . Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах .

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции . Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex . Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула .

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица .

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов . Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина . Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 . При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2-4 ресницах .

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей . К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции .

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей . Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы .

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») . На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см 2 , который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев . Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода .

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% . Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом . Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова .

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи . Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях .

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex . Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo , а также получить объемное четырехмерное изображение . Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента .

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы . Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным , противоотечным , иммуномодулирующим действием . Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель .

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида .

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая , 1-2% дегтярная и 1-2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) .

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) .

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен . Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона .

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405-420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом .

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце .

Литература

А. А. Кубанов,
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1

Демодекоз и демодекс

Демодекс не боится температурных перепадов, прекрасно размножается в теплой, влажной среде.

Жизненный цикл быстрый. Недельная личинка становится половозрелой особью способной к самостоятельному размножению.

Демодекоз болезнь, провоцируемая гормональными сбоями, нарушением обмена веществ, неправильно подобранными средствами ежедневного ухода за кожей лица. Заражение происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, использования чужих вещей.

Согласно статистике пик заболеваний приходится на начало осени. Летний зной, ультрафиолетовые лучи ослабляют защитный слой кожи. Сальные железы работают в усиленном режиме. Полученные при загаре ожоги ослабляют кожный иммунитет. Любое изменение кислотно-щелочного баланса становится причиной бесконтрольного размножения угревой железницы.

Ученые доказали, что сам клещ демодекс совершенно безвреден для человека. Находясь на коже, он участвует в процессе ее очищения и усиленное развитие начинает, только если были созданы соответствующие условия. Демодекоз встречается у людей с 14 до 30 лет. Причин, вызывающих демодекоз очень много:

• Психические перенапряжения и стрессы.
• Сбои в работе ЖКТ, нарушения эндокринной системы.
• Снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний.
• Длительный прием лекарств во время лечения хронических болезней.
• Применение косметических средств содержащих биологические добавки.

Причиной демодекоза может стать злоупотребление спиртными напитками, курение, употребление кофе в большом количестве, а так же слишком частый прием душа.

По своим признакам начало демодекоза похоже на возрастную угревую сыпь, но если на него не обратить внимания и не вылечить, то демодекоз переходит на следующую стадию с характерными симптомами:

• Цвет кожи нездорового сероватого оттенка.
• На лице, груди, спине появляются прыщи и гнойнички.
• Постоянный зуд волосяной части головы, выпадение волос.
• Покраснение век, образование на ресничках беловатого налета.
• Кожный покров лица становится сальным, появляется бугристость.
• Изменяется форма крыльев носа, они увеличиваются, становятся красно-фиолетового цвета.

Демодекоз начинается только тогда, когда железница угревая начинает бесконтрольное размножение и обычное количество особей находящихся на кожном покрове человека увеличивается в несколько раз. Кроме того демодекоз может вызвать элементарное простудное заболевание повлекшее сбой в работе иммунной системы. Очень часто болезнь диагностируется у людей с чувствительными и рыхлыми кожными покровами лица.

Демодекоз не относится к тяжелым заболеваниям, однако появляющиеся на его фоне очаги воспаления из-за присоединения разного рода инфекции, могут привести к серьезным последствиям.

Клинические проявления демодекоза на лице напоминают угревую сыпь. Начинается болезнь часто в подростковом возрасте, и пациенты не обращаются за лечением, полагая, что сыпь пройдет самостоятельно.

Увидеть клеща можно только при использовании специальной лабораторной аппаратуры. Поэтому начальный момент заболевания демодекозом люди обычно упускают. Беспокойство начинает появляться после появления покраснения и шелушения в местах скопления клещей.

Демодекоз переходит в стадию хронического воспалительного заболевания только при условии сбоя в системе иммунитета кожного покрова. В таком случае клещ демодекс проникает вглубь лица, и нужно проводить клиническое обследование для установления точного диагноза и выбора схемы лечения медицинскими препаратами:

• Индивидуальная подготовка пациента к анализу на демодекоз кожи лица не требуется. Единственным условием является не совершение гигиенических процедур в течение 2-3 дней.
• Для исследования берутся два соскоба: ресничная проба и на демодекс кожи. Для первой пробы необходимо с каждого века взять по несколько ресничек, а для второй специалист соскребает скальпелем частичку кожи с пораженного места. Обе процедуры безболезненные, нет никакого дискомфорта.
• Далее в лаборатории к взятым пробам добавляют средство щелочное средство, и полученный препарат изучают под микроскопом. В результате подсчета количества клещей делается вывод о стадии протекания демодекоза.
• Анализы делаются быстро, и поэтому диагноз врачом может быть поставлен в течение короткого промежутка времени после их забора.

Проведение исследования соскоба для подсчета в нем количества клещей обязательно. Другим путем разглядеть клиническую картину процесса невозможно.

Демодекоз – Лечение

Для каждого больного врач подбирает лечение, которое бывает очень индивидуальным в каждом случае. Учитывается общее состояние человека, степень развития, в которой находится демодекоз головы, сопутствующие заболевания. Терапия должна быть комплексной и направленной на:

• повышение сопротивляемости организма пациента, лечение имеющихся заболеваний;
• устранение выявленной причины демодекоза волосистой части головы и кожи;
• физическое устранение клеща демодекса, вывод продуктов его жизнедеятельности.

Важно помнить, что весь длительный ход лечения демодекоза кожи должен контролироваться врачом, часто неправильно подобранные препараты для избавления от неё вызывают хронический демодекоз головы.

Основными препаратами для лечения этого демодекоза кожи головы являются:

• препараты, содержащие метронидазол – вещество, которое активно воздействует на простеющие микроорганизмы, в частности оно негативно влияет на мышечную ткань демодексов, лекарство имеет антибактериальной действие. В лечение применяют таблетки Трихопол или Орнидазол, которые требуется пить строго по схеме. Следует помнить, что метронидазол негативно влияет на почки и печень, поэтому людям с хроническими заболеваниями этих органов, следует быть осторожными;
• когда демодекоз головы выражается гнойниковыми проявлениями на коже, пациенту назначают противомикробные и противогрибковые препараты. Чаще всего выписывают Тетрациклин и Левомецитин;
• негативно воздействуют на возбудителя болезни мази для кожи – серная мазь, бензилбензоат, Базирон, раствор Димексида, мазь Зинерит, Клерасил и другие средства. Часто больным врачи выписывают специальные лекарственные шампуни, которые в ассортименте имеются в аптеках. Следует помнить, что содержащийся в некоторых наружных средствах спирт сушит кожу, применять их следует недолго, длительное применение способно вызвать дельнейшее усиленное образование жира в сальных железах, следовательно, может привести к повторному демодекозу;
• для повышения защиты организма от негативного воздействия следует принимать витамины и минеральные комплексы, которые способны повысить процессы регенерации кожи. Требуется приём витаминов групп А, Е, С, РР, В.

Демодекоз кожи головы лечат с применение физиопроцедур, наиболее часто используют электрофорез, крио- и лазеротерапию.

Чтобы добиться положительного результата при демодекозе, нужно лечиться только комплексно, проверенными препаратами и начинать лечение лекарствами как можно раньше. Минимальный курс лечения равен 3-4 месяцам.

Кратковременное применение препаратов может лишь заглушить демодекоз, а не уменьшить количество клещей.

Схема лечения:

Демодекоз кожи лица требует своевременного лечения, иначе обострение болезни может провоцировать тяжелые изменения, после которые остаются шрамы и рубцы. Существует эффективные народные средства, которые легко приготовить в домашних условиях:

• Для лечения демодекоза можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с водой. Такое средство снимает зуд и неприятные ощущения, останавливает развитие воспалительных процессов, а также обладает выраженным антибактериальным действием.
• Симптоматическое лечение демодекоза лица подразумевает снятие зуда и воспаления, для этого можно говорить препараты из лекарственных трав в домашних условиях. Самые распространенные народные средства - это отвары, настои ромашки, календулы, полыни в сочетании с мелиссой либо мятой. Полученное домашнее средство использовать для лечения демодекоза в качестве компрессов или примочек, прикладывать их к пораженной коже лица несколько раз в неделю.
• Эффективным оказывается лечение заболевания соком чистотела. Народное лекарственное средство на основе этого растения можно легко приготовить дома. Корни растения измельчают, смешивают с растительным маслом и оставляют настаиваться в течение недели. Для лечения демодекоза такое домашнее средство нужно наносить на пораженную кожу лица перед сном, можно смешивать со сметаной.
• Действенное народное средство для лечения демодекоза лица - это обыкновенный чеснок. Известное народное домашнее средство - это чесночный компресс. Несколько зубчиков нужно измельчить в кашицу, завернуть в марлю и прикладывать к пораженной коже лица. Биологически активные компоненты такого средства обладают бактерицидным эффектом, что способствует быстрому лечению демодекоза и профилактике осложнений.
• Яблочный уксус может оказаться простым и эффективным средством для лечения демодекоза лица. Достаточно два раза в день протирать пораженные участки ватным диском, чтоб активность возбудителя уменьшилась, а симптомы перестали проявляться.

Лечение демодекоза лица при помощи народных средств может быть простым и эффективным. Ингредиенты для приготовления можно найти в аптеке либо собрать самостоятельно.

Однако, стоит помнить, что лечение демодекоза лица травами и другими народными средствами может провоцировать развитие аллергических реакций, а также не все такие средства разрешено применять для лечения детей.

Часто больными не придается большого значения лечению заболевания, которое вызывает клещ. Все списывается на нарушение обмена веществ и пускается на самотек. Между тем такое попустительство может привести к плачевным результатам.

Причиной могут быть не только кожные заболевания и ослабленная иммунная система. Возможно, источник кроется в болезнях ЖКТ, стрессах или заражении клещом от другого человека:

1. Если демодекоз не вылечить специальными препаратами, то это может привести к следующим офтальмологическим последствиям:

• Демодекоз век становится причиной конъюнктивита и блефарита. В зоне локализации клещей образуются множественные гнойничковые чешуйки и корочки, а сами реснички становятся тонкими и ломкими. Если прием медикаментозных препаратов не проводился и демодекоз имеет запущенную форму, появляется постоянное выделение слез, при этом происходит зуд и покраснение век.
• Появляются ячмени вызывающие рубцовое изменение окружающих тканей.
• На фоне демодекоза могут проникнуть различные виды трудно поддающихся лечению медицинскими препаратами и таблетками инфекций.
• Имели место случаи сильного снижения зрения и поражения роговицы глаза.

Глубокие шрамы от угревой сыпи, если женщина не использовала необходимые таблетки, обезображивают лицо и остаются на всю жизнь:

• Розацеа или розовые угри называют так из-за приобретения кожей лица красно-бордового оттенка. Группа риска люди от 30 до 50 лет, в основном женщины. При несвоевременном лечении нужным средством на лице остается сосудистая сетка, увеличиваются и уплотняются крылья носа, может перейти на грудь и спину.
• Акне или угревая болезнь характеризуется образованием папул и пустул в одной или нескольких частях лица. Начинается с возраста 11-12 лет и может продолжаться до 28-летнего возраста. Болеют чаще мужчины. В запущенном состоянии, без лечения по схеме необходимыми средствами, это заболевание приводит к огрубению кожи лица, появлению шрамов и черных точек, распространяется на шею и туловище.
• Розацеаподобный или периоральный дерматит распространяется на носогубный треугольник лица и часть головы, имеющую волосяной покров. Для запущенных стадий демодекоза характерны папулы бордового цвета, сосудистая сетка на лице, новообразования и стойкие покраснения с синюшными высыпаниями.

Себорейный дерматит вызванный клещами поражает в основном те части кожи головы, где имеются волосы. В запущенном состоянии демодекоз может перейти на области подмышек и паха, а так же развиться за ушами. Если не лечить заболевание, то на месте локализации клещей появляются обширные чешуйчатые образования, которые сильно зудятся. При расчесывании может быть занесена инфекция.

Четко разработанной схемы профилактики демодекоза и демодекса лекарственными препаратами не существует, так как клещи его вызывающие являются постоянными обитателями человеческого организма.

• При малейших изменениях кожи нужно обращаться к врачу, Даже если вы считаете, что это простая аллергическая реакция на продукты питания.
• Постоянно пропивать витамины и другие препараты, повышающие иммунную защиту организма от клеща.
• Проводить очистку шерсти животных специальными средствами, так как они являются переносчиками личинок клеща.
• Во время лечения медикаментозным средством нужно производить ежедневную замену белья и полотенец.
• Не пользоваться бельем больного и его банными принадлежностями.
• Если вы носите очки, то проводите их регулярную обработку дезинфицирующими средствами.
• Умываться со специальными средствами не только больному, но и всем, кто с ним общается.
• Если болеет один из членов семьи, то всем контактирующим нужно пройти проверку у врача и сдать соскобы на количество клещей.
• Во время лечения нельзя перенапрягать глаза.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций.

Диета при демодекозе – основное, на что нужно обращать внимание. Проблемы на лице исчезнут довольно быстро, если ежедневно отдавать предпочтение таким продуктам:

• арахис;
• молочные продукты (особенно полезна диета с употреблением творога, кефира);
• гречневая каша;
• пшенная каша;
• продукты, богатые растительной клетчаткой (грубого помола хлеб, отварные овощи, яблоки);
• отварное мясо (диета включает только постные виды мясных продуктов);
• сок (свежеотжатый).

Обязательное условие при демодекозе – вместе с диетой должно применяться простое лечение.

Эффективно здесь помогут простые народные снадобья – кашица из чесночных зубчиков или мазь на основе хозяйственного мыла. Комплексное лечение поможет без труда победить клеща. Помимо полезных продуктов есть ряд блюд, которые должны на время лечения демодекоза быть исключены.

Среди них:

• хлеб (особенно из муки высшего сорта);
• паста и макароны;
• соленья;
• цитрусы;
• копчености;
• натуральный мед;
• некоторые виды рыбы;
• спиртные напитки (включая слабоалкогольные);
• печень свиньи;
• капуста квашеная;
• сладости.

Также есть несколько предостережений, которые защитят от демодекоза и предотвратят рецидив заболевания на лице. Диета должна соблюдаться еще некоторое время, вместе с этим рекомендуется поменьше злоупотреблять холодным душем и косметическими препаратами для лица, чаще умываться, используя мыло, грязными руками не касаться лица.

Успешное выздоровление возможно только в том случае, когда человек строго придерживается всех рекомендаций доктора. Подозрение на демодекоз должно быть поводом посещения медиков, для того, чтобы согласовать лечение. Вместе с рекомендованной диетой врач посоветует наиболее эффективные препараты или даст разрешение на применение народных методов для лечения демодекоза.

Пока демодекс не погрузился в толщу кожи, а находится в радиусе её основного поверхностного слоя, иммунная система человека на него не реагирует.

Что же провоцирует глубокое проникновение клеща?

Таких причин несколько:

1. Длительное использование кортикостероидных мазей. Это иногда приводит к тому, что самка клеща демодекса может отложить яйца глубоко под кожей зараженного человека. Химический состав кожного сала изменяется, вызывая ответную реакцию иммунитета на это изменение, тем самым запуская процесс раздражения. Иммунитет, таким образом, реагирует на присутствие постороннего организма, но реагирует не в том месте, в котором необходимо. Именно так и развивается патологическая реакция организма.
2. Снижение иммунитета и некоторые иммунные заболевания. Это позволяет клещу активно распространяться, вызывая хронические формы демодекоза.
3. Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
4. Стрессы, нервное перенапряжение, психические заболевания.
5. Сбои в липидном (жировом) обмене веществ.
6. Нейроэндокринные заболевания.
7. Использование косметики с гормонами и биодобавками.
8. Частое посещение бань и саун и длительное пребывание в них.
9. Неумеренное пребывание на солнце с целью приобретения загара

Болезнь, которую вызывает клещ демодекс, называется демодекоз.

Демодекс: симптомы

Симптомы демодекса не являются типичными, чем значительно затрудняют раннюю диагностику заболевания. Можно привести лишь те признаки демодекоза, которые встречаются у большинства зараженных:

• всевозможные новообразования на коже лица (угри, сыпь, язвочки, гнойные прыщики, розовые угри и т.п.), а при долгосрочном протекании заболевания, прыщи могут возникать также на груди, спине, бедрах;
• появление красных пятен на лице;
• высокая жирность и пористость кожи. Особенно это заметно на пораженных участках кожи (обычно это щёки и кожа на носу), которые имеют характерный вид: сальный, иногда кажущийся влажным, блеск;
• оттенок лица становится очень нездоровым, бледным, порою даже землисто-серым;
• значительные изменения поверхности кожи (она становится бугристой, поскольку в её глубине образуются «рубцовая» грубая ткань, а также мелкие твёрдые комочки кальция);
• появление трудностей при движении мимических мышц лица;
• нос может увеличиться в размерах. При «риноформе» заболевания такое увеличение может быть очень значительным, нос при этом приобретает сливовый (красно-синий) оттенок.
• Ощущение зуда, ползания под или на коже, легкое щекотание. Иногда больные этого не замечают, просто автоматически почесывая пораженную область;
• усиление зуда вечером и ночью. Это происходит потому, что клещ демодекс наибольшую активность проявляет именно в темное время суток, поскольку именно в это время происходит спаривание особей;
• чешется волосистая часть головы, выпадают волосы. демодекс – частая причина по которой происходит преждевременная потеря волос.
• чешутся веки в районе ресниц. Этот симптом демодекса, пожалуй, один из самых типичных для этого заболевания, поскольку демодекс очень часто обитает именно в корнях ресниц;
• истончение и выпадение ресниц;
• чешутся уши (обычно зуд ощущается в области ушных раковин).

Локализация проявлений демодекса

Демодекс на лице локализуется в основном на крыльях носа, носогубных складках, на подбородке. Из-за частоты проявлений на лице именно в этих местах, их называют «треугольник демодекса». На голове также поражаются ресницы, волосистую часть головы, ушные раковины, шею. Если заболевание в значительной мере запущенное и длительное, то проявления демодекса могут также появиться на груди и на спине (в редких случаях).

Становится понятно, что клещ демодекс выбирает для обитания места, где возможно повышенное салоотделение на коже, а также в волосяных фолликулах.

В современных лабораториях врачи смогут не только определить наличие в коже клеща демодекса, но и его вид. Таких видов два: длинный и короткий демодекс:

• Длинный клещ демодекс (demodex folliculorum longus) имеет вытянутое, червеобразное тело. Размер его достигает 0,480 мм. Этот вид клеща обитает в волосяных фолликулах.
• Короткий клещ демодекс (demodex folliculorum brevis) имеет длину тела до 0,128 (у самцов) и до 0,176 мм. (у самок). Место его обитания – сальные железы.

Определить вид демодекса важно, поскольку от этого может зависеть продолжительность проводимого лечения.

Демодекс: лечение

Лечение демодекоза предполагает, в первую очередь, соблюдение диеты, которая необходима для улучшению общего состояния кожи. Необходимо исключить (или значительно уменьшить) потребление жирных, жареных, острых, копченых, сладких и сдобных продуктов, также нежелательно употреблять сладкие газированные напитки. Естественно, не способствуют здоровью кожи алкоголь и курение, поэтому их также не должно быть в жизни человека зараженного демодексом. Необходимо также отрегулировать режим дня: уменьшить физические и психические нагрузки, отвести большее место регулярному отдыху и полноценному сну. Стоит позаботиться и о дополнительной защите кожи от воздействия прямых солнечных лучей и негативного воздействия других неблагоприятных погодных условий (ветра, пыли, мороза). Больным демодекозом также нельзя париться в бане. Лучшая водная процедура – душ со слегка теплой водой. Менять нательное и постельное белье необходимо каждый день (если нет такой возможности, ежедневно менять наволочку), тщательно стирать и гладить его.

Лечение демодекоза медикаментами

Такое лечение включает в себя общеукрепляющее лечение (в том числе направленное и на укрепление иммунитета): поливитамины, иммуномодулирующие препараты. Далее назначаются специальные лекарственные препараты, направленные непосредственно на уничтожение демодекса (например, метронидазол и тиберал). Кроме того необходимо будет пройти местное противовоспалительное лечение (мази, кремы, лосьоны). Исходя из состояния больного, врач также может назначить препараты для нормализации состояния капилляров (мелких кровеносных сосудов кожи). Поскольку болезнь часто сопровождается аллергическими реакциями, доктор может выписать ещё и антигистаминные (противоаллергические) лекарства. Если же у пациента есть признаки возникновения вторичной инфекции на фоне демодекоза (заражение кожи стафилококками и стрептококками), то применяют антибиотики. Вспомогательное лечение демодекоза включает: препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза, обработку краев век раствором димексида, массаж век (если нарушены функция желез). Д’Арсонваль, магнитотерапию, электрофорез на веки и другие средства.

Домашние способы избавления от демодекса

Среди домашних способов лечения демодекоза немало очень действенных. Однако надо учитывать, что при любом методе лечения необходимо будет откорректировать диету и вести здоровый образ жизни. Кроме того, к домашнему лечению стоит отнестись серьёзно, и если оно предполагает использование каких-то аптечных препаратов, то стоит посоветоваться с врачом, прежде чем применять их. И уж конечно не стоит пользоваться совсем уж «дикими» методами (такими, например, как сбрызгивание кожи дихлофосом и прижигание горячим утюгом), которые не только не помогут избавиться от демодекса, но и значительно навредят здоровью.

Лечение демодекоза мазями

Параллельно с лечением другими препаратами, проводят лечение демодекса мазями. Например, можно воспользоваться мазью «Бензилбензоат» (отечественного или импортного производства), которую можно наносить на пораженные места по три или четыре раза в день. Иногда в процессе лечения кожа может воспалиться сильнее, чем было раньше, но это нормально, кожа постепенно восстановится.

Также хорошими противоклещевыми препаратами считаются: желтая ртутная мазь (1–2%) и цинкихтиоловая мазь. Применять желтую ртутную мазь можно не более четырех недель, поскольку она токсична.

Кроме того, для лечения демодекса на лице могут использоваться следующие мази: ихтиоловая, перметрин (1%), амитразол, линдан (1%), кротамитон (10%).

Еще один народный совет – мазать лицо самодельной мазью, приготовленной из молодила (чистый солидол) смешенного напополам с оливковым маслом. Покупается солидол в любом автомагазине. Также нередки случаи излечения от демодекоза при помощи серной мази.

Лечение демодекоза хлорофиллом

Неплохо зарекомендовало себя в лечении демодекоза и такое средство как жидкий хлорофилл. Его рекомендуют закапывать в глаза (по три капли в каждый), а в качестве мази для век и вокруг них использовать мазь «Амитрозин». Жидкий хлорофилл лучше всего купить. Хотя и стоит он недешево. Самостоятельно приготовить жидкий хлорофилл, путем выжимания сока из листовой зелени, достаточно трудно, поскольку такую жидкость трудно обеззаразить в домашних условиях, да и действие свежего хлорофилла сильно ограничено во времени (менее 15 минут с момента приготовления). В добавок к лечению хлорофиллом, рекомендуется умываться хозяйственным мылом, а в рационе питания увеличить количество блюд содержащих калий и витамин А. Также рекомендуется питье воды, в которую добавлена столовая ложка меда (на стакан), чайная ложка яблочного уксуса и капля йода.

Лечение демодекоза щелочными препаратами

Поскольку демодекс довольно чувствителен к щелочным препаратам, можно использовать их при местном лечении проявлений демодекса на лице. Веки (самый край) можно осторожно протереть намыленной дегтярным или хозяйственным (но не туалетным!) мылом и ватной палочкой. Не смывать. Также допускается аккуратное протирание век 70%-м спиртом. Кроме того, сейчас многие фирмы выпускают специальные комплексные наборы для лечения демодекса, куда входят щелочные средства для умывания, а также лечебные мази, лосьоны и.т д. Сейчас очень популярны наборы типа «Демодекс комплекс» и «Демодекс стоп».

Лечение демодекоза лекарственными травами

При демодексе век часто используют пижму, приготовляя раствор путем заливания одной ложки травы кипятком и настаивании в течение двух часов. Раствором следует пропитать ватные диски и на полчаса прикладывать их на веки или другие пораженные демодексом места. Раствор пижмы нужно готовить ежедневно, поскольку при хранении он теряет свойства. Также хорошо помогает аналогично приготовленная настойка из ягод можжевельника. Следует помнить, что применяя лечение демодекоза компрессами из лечебных трав, нельзя пользоваться горячими растворами. Компрессы должны быть чуть тёплыми или слегка охлажденными. Из спиртовых травяных настоев для протирания лица можно использовать настойки календулы или эвкалипта.

Лечение демодекоза стрептоцидом

Стрептоцид часто используют для лечения и профилактики от клеща демодекса. Для этого, растертым в порошок стрептоцидом протирают лицо. До применения стрептоцида нужно тщательно вымыть лицо, распарив его, чтобы дать возможность лечебному средству быстрее проникнуть под кожу. Применяется это средство один раз в сутки.

Лечение демодекоза средствами от глаукомы

Эти лекарственные препараты парализуют мускулатуру клещей демодекс:

• физостигмин (0,02%)
• фосфакол (0,01%)
• арминт(0,5%)

Время лечения демодекоза зависит от состояния больного и может занимать от нескольких месяцев до года. Это будет зависеть от типа кожи, возраста, а также наличия других заболеваний. При адекватном лечении и прохождении полного курса лечения возможно избавиться от демодекса и избежать рецидивов демодекоза.