Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

Что такое киста

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста - это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Киста или нет?

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

• Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
• Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
• Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
• Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
• Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
• Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

Причины появления

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

• Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
• Эндокринные нарушения.
• Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
• Бесплодие.
• Злоупотребление пагубными привычками.
• Ожирение.

Функциональная (фолликулярная)

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз "фолликулярная киста яичника", размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, - обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, - перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Дермоидная

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Размеры эндометриоидной кисты яичника для операции

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

• Боль внизу живота.
• Трудности с зачатием.
• Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
• Проблемы с кишечником, частые запоры.
• Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция - лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Параовариальная

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Цистаденома

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

Осложнения

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

• Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, - перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
• Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
• Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
• Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Операция по удалению кисты на яичнике

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Заключение

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.

Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска

В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»

— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала « старше» , так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,

В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.

Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.

Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).

Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора

— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.

Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.

— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.

Кисту не всегда необходимо лечить

Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.

Об анализах и обследованиях

— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.

Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.

— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.

Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.

— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?

— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.

Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.

Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.

Киста и беременность

В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.

— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.

Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.

— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.

Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.

Происходит за счет накопления в ней секрета.

Подобные образования чаще всего длительное время никак себя не проявляют, однако имеют склонность к осложнениям.

Опасность для женщины представляют именно осложнения, которые в тяжелых случаях могут приводить даже к летальному исходу.

Сущность патологии

Термин «киста» в переводе с греческого означает «пузырь» .

Данные новообразования могут формироваться в разных органах человеческого организма, в том числе и в яичниках.

Такие образования, как правило, диагностируются у женщин детородного возраста, причем, если менструальный цикл нарушен, риск развития кисты увеличивается.

кисты образуются редко, однако, такое явление тоже может иметь место .

Что касается размеров, они варьируются от нескольких мм до пары десятков см в диаметре.

Виды заболевания

По содержимому и характеру образования кисты яичника делятся следующим образом :

Лютеиновые и фолликулярные кистозные образования – это . Они образуются непосредственно из ткани органа, и связаны со всеми циклическими явлениями, которые происходят в нем.

Киста желтого тела формируется при отсутствии регресса желтого тела, а фолликулярная – при отсутствии разрыва фолликула. Причинами образования данных опухолей являются нарушения гормонального фона.

Функциональные кисты не всегда должны подвергаться терапии. В некоторых случаях они рассасываются самостоятельно.

Дермоидные кисты – это врожденные новообразования, которые закладываются в период эмбрионального развития. Данные новообразования могут содержать все различные тканевые включения, в том числе и хрящевую ткань, волосы, зубы.

Параовариальная киста образуется из надъяичниковых придатков. Сами яичники в этом случае в патологический процесс не вовлекаются. Эти образования могут быть очень больших размеров.

Из частичек эндометрия образуются эндометриальные кисты . Они содержат менструальную кровь, которая не удалилась из организма. Часто данные новообразования возникают на фоне эндометриоза и других патологий матки.

Муциозные кисты чаще всего многокамерные. Их содержимое – густая слизь, которую вырабатывают слизистые оболочки новообразования.

Муциозные и эндометриоидные кисты более остальных склонны к трансформации в злокачественные образования.

Возможно ли лечение без операции?

Медикаментозные средства

Чаще всего выписываются оральные контрацептивы :

• Жанин;
• Марвелон;
• Диане-35;
• Логест;
• Клайра.

Лечение данными средствами должно проводится по схеме, принимать препараты нужно каждый день и приблизительно в одно время.

Также могут назначаться гестагены, которые направлены на блокировку гипофиза, и замену естественного гормона искусственными.

Это могут быть :

• Диназол;
• Мастадион;
• Данол;
• Циклодинон;
• Норколут.

В случае присоединения к патологическому процессу микробной флоры, одного приема гормональных средств будет недостаточно, поэтому назначают Тержинан.

Это антибиотик широкого действия, который активно используется для лечения заболеваний репродуктивной системы.

Если нарушилась функциональность мочевой системы, назначаются диуретики, например, Вершпирон.

Поскольку киста , противовоспалительная терапия тоже очень важна, поэтому выписываются :

• Дистрептаза;
• Вобэнзим;
• Метронидазол;
• Индометацин и другие.

Чтобы лечение было более эффективным назначаются препараты, которые способствуют повышению иммунитета, например, Фолиевая кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота .

При болевых ощущениях назначается Диклофенак, Но-шпа, Дикловит и прочие.

Народная медицина

можно использовать только после консультации с врачом.

Положительные отзывы имеют следующие рецепты :

1. 1 столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане около 20 минут. Принимать по столовой ложке 5 раз в день. Схема лечения – 24 дня прием средства, перерыв 4 дня. Курс лечения полгода.
2. Девясил. Измельченный корень нужно взять в количестве 100 грамм, залить 3 литрами воды, добавить столовую ложку дрожжей и столько же меда. Настаивать под закрытой крышкой 2 недели. Затем пить по полстакана 3 раза в день.
3. Мед. Это средство используют для приготовления тампонов. На стерильный бинт нанести немного натурального меда, перевязать чистой ниткой, причем концы нужно оставить длинными, чтобы было удобно извлекать тампон. Вводить тампон нужно как можно глубже, и следить, чтобы мед не вытекал наружу. Луше оставлять ее во влагалище на ночь.
4. Чистотел. Потребуется одинаковое количество сока растения и готовой настойки прополиса. Тщательно перемешать и принимать натощак по чайной ложке.
5. Лопух. Свежие листья астения измельчаются в мясорубке, выжимается сок, который принимается по чайной ложке 3 раза в день.
6. Золотой ус. 30 отростков растения измельчают и заливают бутылкой водки. Настаивают в темноте 2 недели, затем профильтровывают и пьют в первый по 10 капель 2 раза в день. Можно разводить средство в 30 мл воды. Каждый день нужно на 1 каплю увеличивать количество средства. Когда за один прием будет выпиваться 35 капель, необходимо ежедневно уменьшать дозировку по 1 капле в день до тех пор, пока их снова не будет 10. После этого делается перерыв на 10 дней, и курс лечения повторяется.

• настойку пиона;
• льняное масло;
• настой белой акации;
• полынь и другие лекарственные растения, которые способствуют купированию воспалительных процессов и обладают противоопухолевым эффектом.

Физиотерапия при недуге

Для того чтобы усилить действие лекарственных препаратов назначается физиотерапевтическое лечение, оно осуществляется следующими способами :

• СМТ-терапия;
• электрофорез;
• ульрафонорез.

Данные процедуры позволяют :

• нормализовать функциональность яичников;
• купировать воспалительные процессы;
• улучшить состояние нервных окончаний;
• не допустить образование спаек;
• снизить вероятность рецидива;
• улучшит кровообращение и процессы обмена;
• устранить болевые ощущения.

Киста яичников представляет собой полость, которая ограничивается капсулой, и заполнена жидкостью. Многие кисты являются совершенно нормальными, и выполняют определенные функции в организме. Образуются такие кисты в результате прохождения процессов овуляции, со временем сокращаются, и впоследствии полностью усыхают. На весь процесс, уходит порядка трех месяцев.

На вопрос нужно ли удалять кисту яичника, может ответить только лишь гинеколог, и то при помощи проведения специального гинекологического обследования. При обнаружении функциональной кисты, в большинстве случаев, назначается повторный осмотр через три месяца. Делается это для того, чтобы убедиться в том, что кисты уменьшаются в размерах. В ряде случаев, врач еще после первого обследования может порекомендовать прием противозачаточных таблеток, которые предупреждают овуляцию, без которой новые функциональные кисты образовываться не будут.

В каких случаях и нужно ли удалять кисту яичника?

У женщины, которая уже достигла климактерического возраста, прекращается менструация, а также процессы формирования функциональной кисты – овуляции. В том случае, если у женщины такого возраста была обнаружена киста, её в обязательном порядке направляют на эхограмму. Последующие рекомендации врача в полной мере зависят от возрастной категории пациентки, наличия различных симптомов, а также вида кисты на сонограмме.

Сонограмма является графическим представлением звукового колебания того или иного органа. Фактически она является спектрально-временным представлением звука. Благодаря этой процедуре, специалисты могут внимательно рассмотреть яичники, и получить необходимую информацию об их состоянии. Сонограмма яичников на сегодняшний день выполняется двумя способами – через влагалище и брюшную полость. Как один, так и другой способ является совершенно безболезненным, а само процедура занимает не более получаса. С помощью такого обследования врач может определить и назначить наиболее эффективное лечение.

Степень необходимости оперативного вмешательства для удаления кисты, как уже было сказано выше, определяется в первую очередь возрастом пациентки, размером кисты, симптоматикой заболевания, а также менструальным циклом. Так, например, в тех случаях когда менструальный цикл не нарушается, и киста является функциональной, удалять её нет необходимости, поскольку в течении трех месяцев она самостоятельно рассосется. Но в том случае, когда по истечении вышеуказанного периода времени киста только лишь увеличивается в размерах, а проведенная сонограмма указывает на то, что эта киста не является функциональной, его необходимо удалять. Дело в том, что у женщин достигших детородного возраста очень часто образуются такие виды кисты, которые требуют обязательного удаления. При этом, в молодом возрасте, риск образования злокачественной кисты минимален, а это значит, рак яичников таким женщинам не грозит.

Практически во всех случаях образование кисты яичников для женщин, которые достигли постклимактерического возраста, заканчивается оперативным вмешательством. Причина заключается в том, что женщины в возрасте от пятидесяти до семидесяти лет более всего подержанны раку яичников.

В зависимости от того, какого размера достигла обнаруженная киста, назначается определенный вид операции. Так, например, для удаления кисты размером не больше сливы, нежно провести лапароскопию, которая не предполагает наличия больших разрезов, и выполняется с применением специального прибора – лапароскопа. Для проведения операции по удалению кисты более крупных размеров, проводят лапаротомию, которая заключается в скрытии брюшной полости, и удаления кисты, или всего яичника.

www.astromeridian.ru

Операция по удалению кисты яичника

Такая патология, как киста яичника, представляет собой наполненный жидкостью пузырь, расположенный внутри яичника, который может отличаться размерами, гистологическим строением капсулы кисты и характером внутреннего содержимого.

Нужно ли удалять кисту яичника?

Большинство кист яичника не представляют опасности для здоровья и могут появляться и самопроизвольно исчезать без всяких симптомов. Удалять кисту яичника врачи рекомендуют, если она постоянно растет и достигает больших размеров, вызывает боль. Удалять кисту стоит и тогда, когда существует подозрение на злокачественность процесса.

Методы удаления кисты яичника

Чаще всего кисту яичника удаляют эндоскопическим методом. Для этого на передней стенке живота делаются три прокола небольших размеров. К преимуществам данного метода относятся: низкий уровень травматизации пациентки, отсутствие необходимости проводить долгое время в стационаре, отсутствие рубцов и болезненных ощущений после операции, быстрое восстановление.

Для проведения данной операции может применяться лазер, если медицинское учреждение оснащено таким оборудованием, но, в большинстве случаев применяется электрокоагуляционный метод.

Эндоскопическое или лапароскопичесое удаление кисты яичника выполняют с применением общей анестезии. Перед хирургическим вмешательством живот пациентки заполняют газами и только после этого удаляют кисту путем введения через проколы необходимых инструментов.

После удаления кисты яичника методом лапароскопии, благодаря оптическому увеличению и более аккуратному обращению с внутренними органами, чаще всего удается избежать такого последствия операции, как спайки в малом тазу, что является немаловажным фактором для планирующих беременность женщин.

Иногда для удаления кисты яичника необходима полостная операция или лапаротомия, которая предполагает выполнения на животе больших размеров разреза. В таких ситуациях на восстановление у пациентки уходит гораздо больше времени.

Выбор метода удаления кисты яичника определяется врачом на основании определенных факторов:

• состояние здоровья пациентки;
• вид кисты и ее размеры;
• оснащенность медицинского учреждения, где будет выполняться операция;
• опасность возникновения различного рода осложнений.

Основная цель оперативного вмешательства при этом заключается в следующем:

• подтвердить диагноз и установить природу кистозного образования;
• исключить онкологическое заболевание;
• удалить кисту яичника и ее содержимое, сохранив здоровую ткань данного органа.

Подготовка к удалению кисты яичника заключается в исключении питья и еды в день операции. Перед процедурой удаления кисты также рекомендуется для предупреждения развития инфекций отказаться на определенное время от курения. Перед операцией пациентке также могут ввести специальные средства, которые предотвращают образование тромбов.

Послеоперационный период

После оперативного вмешательства до прекращения действия наркоза пациентка должна отдыхать. Если женщина чувствует боль, то ей могут быть назначены анальгезирующие средства.

В течение двух суток после удаления кисты не рекомендовано садиться за руль, либо выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания.

Восстановительный период после удаления кисты обычно составляет 7-14 дней.

Побочные эффекты операции по удалению кисты яичника

Побочные действия, как правило, сводятся к болезненным ощущениям в животе или плече, проходящим в течение двух суток. Иногда могут возникнуть: инфекция, аномальная реакция на наркоз, обильное кровотечение, тромбы.

Статьи по теме:

Лечение шейки матки Сургитроном Сургитрон – аппарат дорогой, а потому имеется далеко не в каждой женской консультации. Однако никто не мешает женщине лечить эрозию шейки матки современным радиометодом в любой клинике, правда, за свой счет.	Секс после удаления матки Есть ли секс после удаления матки у женщин? Врачи утверждают, что никаких препятствий для полноценной половой жизни после гистерэктомии нет, главный враг в данном случае – сама женщина и ее психологическое состояние.
Увеличена матка - что это значит? При гинекологическом осмотре или во время УЗИ врач может обнаружить увеличение матки. Почему матка может увеличиваться в размерах и насколько это опасно – попробуем разобраться в этом вопросе.	Упражнения для мышц влагалища Зачем женщинам укреплять мышцы влагалища? Те, кто регулярно делают гимнастику Кегеля, могли бы рассказать, какой эффект имеют эти упражнения в интимной жизни. А мы вам расскажем, какие заболевания они помогают предотвратить.

womanadvice.ru

Стоит ли удалять эндометриодиную кисту яичника, или нет?

Функционирующая без отклонений женская репродуктивная система является залогом полноты жизненных ощущений, ведь возможность иметь детей – дар самой природы. К сожалению, современный мир не лишен специфических заболеваний, связанных с женским здоровьем. Патологии детородных органов довольно распространены. Эндометриоидная киста яичника относится к заболеваниям, негативно влияющим на возможность зачатия. Его осложнения могут быть настолько серьезными, что удаление эндометриоидной кисты яичника является единственным вариантом избежать тяжелых последствий.

Как возникает эндометриоидная киста яичника

Киста образуется в процессе имплантации клеток эндометрия в ткани яичника. Как эти клетки, составляющие основу внутреннего маточного слоя, оказываются за пределами матки? Причиной этому является эндометриоз - гинекологическое гормонозависимое заболевание неясной этиологии. Кистозное образование формируется на фоне этой патологии, суть которой в перемещении клеток внутреннего маточного слоя вне границ матки. Клетки здоровой матки сохраняют послойное ее строение и не допускают перемещение клеток из слоя в слой и за внешние границы органа.

Но при эндометриозе возникает аномалия, выражающаяся в миграции клеток из эндометриального (внутреннего) маточного слоя в другие ткани. Это вызывает формирование нехарактерных для таких тканей структур в виде очагов, функционирующих подобно слизистой матки, нарастая и отторгаясь в циклическом цикле с кровянистыми выделениями, как это происходит при менструации.

Если через маточные трубы клетки эндометрия попадают в яичник, то его рыхловатое строение, обусловленное периодическим созреванием фолликулов, плохо препятствует их внедрению. Эти клетки в толще яичниковой ткани постепенно формируют капсульную полость, которая, функционируя по типу маточного слоя, наполняется кровью.

Клинические признаки кисты и осложнения

По своей симптоматике течение болезни проявляется по-разному, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гормональные показатели не отклоняются от нормы и кистозное образование растет незначительно, то ярко выраженных симптомов не наблюдается. Прогрессирование болезни приводит:

• к появлению ноющих болезненных ощущений внизу живота, которые более интенсивны справа, если это эндометриоидная киста правого яичника, и слева - при поражении левого яичника;
• к болям по всей линии низа живота при двухстороннем развитии процесса;
• к обильной кровопотери во время месячных и мажущим выделениям во время межменструального периода;
• к общей слабости, недомоганию, легкому подташниванию;
• к учащенным мочеиспускательным позывам;
• к безрезультатным попыткам забеременеть.

Несвоевременное лечение патологии провоцирует осложнения вторичного характера:

• проблемы с созреванием яйцеклеток в яичниках, подвергшихся структурным изменениям из-за функциональной деятельности эндометриоидной кисты;
• сдавливание и деформацию тела яичников из-за растущего новообразования;
• воспаление и развитие нагноения в месте расположения кисты;
• рубцевание овариальной области яичников из-за разрастания кистозных структур;
• появление спаек в близко расположенных тканях соседних органов малого таза.

Все эти аномальные процессы ведут к нарушению репродуктивных функций женщины, препятствуют нормальному процессу зачатия, что оборачивается бесплодием.

Но самое опасное состояние может развиться при разрыве кистозной капсулы, когда ее кровянистое содержимое вытекает в брюшную полость. Женщина ощущает приступообразную острую боль в животе, фиксируется резкое падение давления, температура тела значительно повышается, состояние близко к обмороку. В этом случае показано оказание неотложной медицинской помощи в стационаре посредством проведения оперативного вмешательства.

Диагностика

Эндометриоидную кисту не так просто распознать. Осмотр у врача-гинеколога дает общую информацию о наличии образования на яичнике, приблизительных его размерах. Для получения более детальной картины назначают УЗ-обследование. Сканирование методом ультразвука дает возможность в точности выявить локализацию капсулы с содержимым, установить размеры новообразования, обследовать органы малого таза, провести наблюдение за развитием процесса в динамике.

Однако УЗИ не всегда может доподлинно определить происхождение новообразования и дифференцировать эндометриоидный тип от других вариаций. В частности, метод МРТ позволяет в особых режимах распознать присутствие в составе кистозного содержимого жировых включений наряду с кровяными, что характерно для дермоидной кисты.

Пациентке рекомендуют сдать лабораторные анализы крови на уровень гормонов и онкомаркер СА-125, уровень которого иногда повышен при наличии эндометриоидной кисты. Лабораторно исследуются и результаты пункции кисты, проводимой специальным инструментом с иглой для прокола капсулы и возможностью отсасывания кистозного содержимого.

Единственным современным методом, со стопроцентной надежностью определяющим характер заболевания, является лапароскопия. Она дает врачу возможность визуально оценить степень патологии посредством введения специального датчика с минивидеокамерой через прокол в брюшине, и при необходимости сразу начать лечение. Поэтому лапароскопия имеет не только диагностическое, но и лечебное направление.

Вовремя проведенная диагностика эндометриоидной кисты яичника позволит начать комплексное лечение и ликвидировать нарушения в работе репродуктивной системы женщины.

Как эндометриоидная киста влияет на беременность

Наступление беременности при таком типе кисты является большой проблемой, поскольку страдает ткань яичника, и, как следствие, нарушается процесс созревания яйцеклеток. Не нужно забывать, что появление новообразования обусловлено эндометриозом, часто сопровождаемым гормональной дисфункцией. А это, в свою очередь, ведет к проблемам с овуляцией.

Что делать, если женщина нерегулярно посещала гинеколога, беременность уже наступила, а при осмотре обнаружена киста малого размера? Когда не отмечена положительная динамика ее роста, то весь период беременности женщина обязательно должна наблюдаться у гинеколога. Однако при ускоренном росте кисты показано ее удаление, поскольку это может негативно сказаться на вынашивании малыша. Поэтому самый верный путь – регулярно посещать своего врача и решать проблему до момента зачатия.

Разработка тактики лечения

Женщины, у которых обнаруживают эндометриоидую кисту, задают вопрос: удалять ее или нет? Среди пациенток с таким диагнозом распространено ошибочное мнение, что удаление образования всегда проводится вместе с яичником. В действительности, это не так. Маленькие кисты, не влияющие на функции других органов, нередко исчезают после грамотной комплексной терапии. Назначается медикаментозное лечение гормонального, иммуностимулирующего и общеукрепляющего характера.

От своевременности и правильности лечебной тактики нередко зависит целесообразность хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют препарат Визанна. Его активное вещество - диеногест - способно угнетать рост эндометриоидной ткани, восстанавливать гормональный фон. Однако успех подобного лечения - еще не показатель полного выздоровления. Эндометриоз относится к рецидивирующим патологиям, поэтому существует риск формирования новых очагов.

Методы радикальной хирургии

Если консервативный метод не дал положительных результатов, и отмечается дальнейший рост образования, оперативного вмешательства не избежать. Но женщинам необходимо знать, что даже в случае необходимости операции возможны щадящие варианты ее проведения, которые ликвидируют кисту, но сохранят часть яичника. Определяющими факторами в выработке лечебных мероприятий являются:

• тип и размеры кистозного образования;
• выраженность симптоматики;
• возрастная категория женщины;
• целесообразность сохранения репродуктивной функции.

Масштаб хирургического вмешательства оценивает врач. В зависимости от течения заболевания возможны:

• операция по иссечению кисты с сохранением овариальных тканей придатков;
• ликвидация кистозного образования, не нарушающая функциональной деятельности яичников;
• удаление кисты совместно с пораженным яичником.

Ранее доступ к пораженному органу обеспечивали через разрез брюшной стенки, но современные лапароскопические методики представляют собой малоинвазивное вмешательство. Через 3-4 прокола в брюшине вводят специальные трубки-манипуляторы с инструментами и видеокамерой, и весь процесс отображается на мониторе. Для пространственной свободы движения и полноты визуализации в полость брюшины нагнетают газ, действие которого способствует приподниманию брюшной стенки.

Операцию по удалению выполняют с учетом следующих особенностей:

• эндометриоидную кисту удаляют, стараясь не задеть «припаянные» к ней фолликулы с созревающими яйцеклетками, чтобы не уменьшить объем фолликулярного резерва;
• кисту яичника иссекают с осторожностью, не повреждая близлежащие кровоснабжающие сосуды, поскольку это может нарушить питание придатка и негативно сказаться на его функции;
• кроме самой кисты, нужно обязательно определить локализацию имеющихся эндометриоидных очагов, ликвидировав их методом коагуляции (прижиганием).

Отработанной щадящей методикой является лапароскопия, предусматривающая вскрытие капсульной части с последующей эвакуацией содержимого через специальный отсос. Освобожденные от жидкостного наполнения капсульные ткани обязательно удаляются, поскольку впоследствии могут стать источником нового очага патологии.

В осложненных случаях выполняют операцию по удалению кистозного образования без сохранения тканей яичника:

• Эндометриоидные кисты, достигшие в своем росте больших размеров, как правило, приводят к структурным изменениям в яичнике, имеющим необратимый характер. Поэтому сохранение яичника, утратившего основные функции, считается нецелесообразным.

• В возрасте, близком к периоду пременопаузы, гормональный фон женщины претерпевает изменения. Из-за этого организм не может справиться с патологией пролиферативных процессов. Не исключен вариант, что на фоне гормональной дисфункции подобное образование может спровоцировать начало злокачественного процесса.

Специалисты всегда уведомляют женщин, что ликвидация кисты не приводит к полному выздоровлению. После удаления эндометриоидной кисты яичника необходимо восстановление нормального соотношения гормонов, что достигается последующими курсами грамотно подобранной индивидуальной терапии гормональными средствами.

Решение проблемы рецидивов эндометриоидной кисты

Рецидив эндометриоидной кисты – проблема, которую необходимо решать с участием компетентного гинеколога и опытного хирурга. Высокая квалификация врача, проводящего лапароскопию, позволит выполнить операцию не только по удалению кисты, но и ликвидировать в ходе вмешательства все очаги, способствующие развитию рецидивирующих явлений. После операции необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога и добросовестно выполнять все его назначения, что станет залогом избавления от хронического эндометриоза.

Для пациенток, находящихся в детородном возрасте, после лапароскопии и полного послеоперационного восстановления предпочтительно планировать наступление беременности. Течение беременности и связанная с этим перестройка женского организма способствуют восстановлению структуры эндометрия матки и не дают возможности образовываться новым эндометриозным очагам. Но нужно учесть, что самостоятельно пытаться забеременеть необходимо в течение года или полутора лет. При безрезультатности таких попыток, после согласования с врачом, можно прибегнуть к помощи ЭКО.

Главной задачей предотвращения рецидивов является удаление всех имеющихся эндометриозных очагов и индивидуальное адекватное гормональное лечение.

pomiome.ru

Киста яичника - нужно ли лечить?

Диагноз киста яичника, как правило, звучит для женщины устрашающе. За этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение - операция.

Всегда ли между диагнозом «киста яичника» и операцией можно ставить знак равенства?

Давайте разбираться!

Какие бывают кисты яичников?

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, чтобы было понятно.

• функциональные
• эндометриоидные
• доброкачественные опухоли
• злокачественные опухоли
• дермоиды

Функциональные кисты яичника

Видео версия:

К ним относятся два вида кист - фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий:

В норме у каждой женщины в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование - желтое тело. Желтое тело представляет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепенно рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила - оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется фолликулярной кистой. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может возникнуть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили фолликулярную кисту яичника - следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только при возникновении осложнений на их фоне (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты яичников

Видео версия:

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое - темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаться в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, несмотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно несложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисту вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает, что ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника, и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть. Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

Видео версия:

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше. Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикла. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ независимо от возраста. Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника - дермоид или «дермоидная киста», или «тератома». Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти - в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» - злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника - не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника надо оперировать не затягивая.

www.sovetginekologa.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Челюстная киста или киста зуба проявляется в виде воспалительного образования, поражающего мягкие околозубные ткани. Это образование представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым.

Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.

Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления .

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера .

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев , должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

• Головные боли, носящие периодический характер;
• лёгкое смещение поражённого зуба;
• частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
• небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
• потемнение зуба.

Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой

Главной особенностью появления кисты является её медленный рост . Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование — тем сильнее выражены симптомы.

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость — наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания — возникновение свища, флюса , а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Причины

Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы . Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:

• Осложнение хронического гайморита;
• плохое эндодонтическое лечение;
• осложнения при прорезывании зуба мудрости;
• хронический периодонтит;
• хронические воспалительные процессы под коронкой;
• последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.

Киста зуба: лечение

Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?

Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование. Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза. В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия , после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).

В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.

Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.

Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.

Этапы терапевтического лечения зуба:

• вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
• обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
• вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
• заполнение полости образования специальным наполнителем;
• пломбирование зуба.

Хирургическое лечение: можно ли удалять кисту?

Если терапевтические манипуляции не дали желаемого результата и образование продолжает расти и развиваться, применяется хирургическое лечение, отказываться от которого ни в коем случае нельзя. А можно ли удалить кисту, сохранив при этом сам зуб?

При достижении кистой значительных размеров , её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.

Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли. При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.

Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:

• цистотомия;
• цистэктомия;
• гемисекция.

Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.

Цистотомия

Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.

Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.

После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба .

Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.

Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.

Цистэктомия

По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.

При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.

В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.

Гемисекция

Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей .

Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.

Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.

Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.

Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение . Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.

Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.