Лимфангит – это заболевание, представляющее собой воспаление лимфатических стволов или капилляров, переносящих лимфатическую жидкость по всему организму человека.

Лимфангит появляется как фоновое заболевание воспалительных и гнойных процессов. Патология поражает разные по глубине и размерам сосуды.

Бывает 2 вида заболевания, называемые лимфаденитом и лимфангитом.

Лимфангит образуется из-за гнойных и воспалительных источников, возникающих из-за ран, фурункулов (чирей), ссадин, флегмон (гнойный процесс в жировой клетчатке), абсцесса (локальное скопление гноя), карбункула.

Основным виновников появления патологии является золотистый стафилококк, иногда протей, кишечная палочка.

Существует так называемый невенерический лимфангит, который возникает по причине травмирования полового члена. Травмы можно получить при очень долгих занятиях сексом и чрезмерной мастурбации, потому что они нарушают лимфообращение в пенисе.

Воспалительный процесс, распространяющийся на облегающие сосуды ткани, называется перилимфангит. Он поражает суставы, вены, капилляры, мышечную ткань.

Лимфангит классифицируется по различным критериям:

По характеру течения заболевания:

• острый лимфангит;
• хронический.

По характеру воспаления:

• гнойный;
• серозный (также называется простым типом).

Различается в зависимости от глубины местоположения пораженных лимфатических сосудов:

• глубокий;
• поверхностный.

По диаметру пораженных лимфатических сосудов:

• стволовой лимфангит («трункулярный») – патологии подвержен один или несколько крупных лимфососудов;
• капиллярный (также называемый «ретикулярным») – сразу страдает много поверхностных капилляров.

Симптомы заболевания очень характеры: наблюдается общая интоксикация организма человека, слабость, сильная головная боль, обильное потоотделение, высокая температура тела, которая может подниматься до 39-40 градусов.

У стволового лимфангита симптомы проявляются в виде красных нешироких полос, расположенных вдоль пораженных лимфососудов. В этой зоне наблюдаются болевые ощущения, припухлость и уплотнения, отечность. При прощупывании сосудов обнаруживаются уплотнения.

Симптомы в начале появления капиллярного типа выражаются в виде гиперемии (переполнение кровью сосуда и легкая припухлость) на коже рядом с источником инфекции, например, нарывом (абсцесс) или раной. Появляется сетчатый рисунок и чрезмерное покраснение кожи – эритема. Глубокий лимфангит сопровождается болезненными симптомами, нарастающей отечностью.

Признаки невенерического лимфангита: на половом члене наблюдается уплотненный лимфососуд.

Хроническая форма заболевания сопровождается постоянными отеками и приводит впоследствии к закупориванию глубоких лимфатических стволов и нарушению лимфообращения и задержки лимфожидкости. Такое состояние называется лимфостазом.

При перилимфангите пораженные ткани могут быть подвержены абсцессу. В таком случае без своевременного лечения возможен сепсис, то есть заражение крови.

Лечение заболевания начинается в первую очередь с устранения источника, вызвавшего воспаление в лимфососудах. Инфицированные раны обрабатываются, гнойные воспаления (абсцессы) вскрываются, а также происходит вскрытие панариция, флегмоны. Далее производится дренирование и санация источников инфицирования. Потом конечность, подверженную патологии, фиксируют в немного возвышенной позиции.

Производится физиотерапевтическое лечение: ультразвуковое, лазерное облучение крови, УФО-терапия (процедура ультрафиолетового облучения крови), в тяжелых случаях осуществляется лечение с помощью рентгенотерапии.

Обязательно осуществляется лечение лекарственными препаратами. Для лечения назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики, антигистаминные средства.

Хронический лимфангит лечится при помощи спиртовых компрессов, УФО-терапии, мазевых повязок, лечение лечебными грязями.

При невенерическом лимфангите лечения, как правило, не требуется. Воспаление может протекать несколько дней, и даже часов, и исчезать самостоятельно.

При таком заболевании очень опасно заниматься самолечением, ни в коем случае нельзя заниматься прогреванием, массировать пораженные участки, применять мази. Правильное лечение может назначить только врач.

> > > Лимфангит — причины, симптомы и лечение

Лимфангит - это воспаление лимфатических сосудов. Причины острого лимфангита те же, что и при остром (см.). Поверхностный острый лимфангит чаще всего можно наблюдать на конечностях. Различают две формы лимфангита: ретикулярную (сетчатую), т. е. воспаление множества мелких лимфатических сосудов, и трункулярную (стволовую) - воспаление одного или нескольких более крупных сосудов. При ретикулярном лимфангите в области очага инфекции ( , гнойная рана или ссадина и т. п.) появляется яркая краснота - сплошная или пятнистая (мраморная). В отличие от (см.), она не имеет резких границ. Для трункулярного лимфангита характерны узкие красные полосы, идущие от очага инфекции в сторону регионарных лимфатических узлов. По ходу этих полос иногда прощупывается болезненное уплотнение в виде шнура или четок. Лихорадочное состояние, в тяжелых случаях - с ознобом, боли небольшие (чувство жжения). Почти всегда припухают регионарные лимфатические узлы (часто развивается острый лимфаденит).

При неблагоприятном течении лимфангита переходит в нагноение с образованием нескольких абсцессов или подкожной по ходу сосуда. В особо тяжелых случаях возможен (см.).

Диагноз ретикулярного лимфангита не представляет трудностей; трункулярный лимфангит (особенно на голени) нужно дифференцировать с поверхностным (см.): при последнем уплотнение по ходу вены выражено резче и появляется раньше, чем покраснение кожи.

Лечение : прежде всего обработка очага инфекции (как при лимфадените), покой. Массаж недопустим. Тепло (полуспиртовые согревающие компрессы, теплая грелка), антибиотики - по назначению врача. При нагноении - разрезы. Постоянное наблюдение за состоянием регионарных лимфатических узлов. Глубокий острый лимфангит может иметь различную локализацию - от конечности до брыжейки кишечника. Даже на конечностях распознается с трудом (сходен с глубоким тромбофлебитом). Лечение - в хирургическом стационаре.

Хронический лимфангит может присоединяться к рожистому воспалению, варикозным язвам голени (см. Варикозное расширение вен) или же имеет туберкулезную этиологию. Приводит к значительным нарушениям оттока лимфы, образованию стойких отеков, иногда к (см.). Больные с признаками хронического застоя лимфы подлежат направлению к хирургу.

Лимфангит (lymphangitis; лимфа + греч. angeion - сосуд) - воспаление лимфатических сосудов. Лимфангит возникает чаще всего вследствие проникновения в них через поврежденную кожу или слизистые оболочки различных бактерий. Различают острый и хронический лимфангит.

Острый лимфангит . При остром лимфангите в воспалительный процесс вовлекаются либо только капиллярная лимфатическая сеть, либо крупные лимфатические сосуды. В соответствии с этим различают лимфангит сетчатый и стволовой.

Возбудители (чаще стрептококки и стафилококки) и их токсины с током лимфы проникают в межтканевые щели или через множественные анастомозы в более глубокие отрезки сосудов. Воспалительный процесс захватывает всю стенку лимфатического сосуда, иногда переходит на окружающие ткани - кожу, подкожную клетчатку и др.

Патологическая анатомия лимфангита определяется воспалительным процессом стенок лимфатических сосудов, в них происходит набухание и увеличение проницаемости, лейкоцитарная инфильтрация клетчатки по ходу лимфатического сосуда (перилимфангит). Вследствие свертывания фибрина лимфы в просветах сосудов образуются тромбы, возникает обширный тромбоз лимфатических сосудов со стойким лимфостазом.

При сетчатом лимфангите воспалительный процесс начинается в поверхностной сети мельчайших лимфатических сосудов, вокруг инфицированного очага (рана, фурункул и др.) появляются краснота, болезненность, затем узкие прерывистые красные полоски, идущие по направлению к регионарным лимфатическими узлам. Температура повышается до 39°, появляются озноб и явления интоксикации (обложенный язык, головные боли и т. д.).

Клиническая картина сетчатого лимфангита напоминает рожу, но гиперемия не имеет ярко выраженных границ, характерных для рожистого воспаления.

Стволовой лимфангит характеризуется появлением на коже ярко-красных полос, идущих от первичного очага к регионарным лимфатическими узлам. В первые дни наблюдается лишь тупая боль по ходу лимфатических сосудов. Затем появляется уплотнение в области этих полос, они становятся более болезненными, возникают отеки и напряжение окружающих тканей. При переходе воспалительного процесса на окружающую клетчатку краснота увеличивается, становится сплошной.

При остром лимфангите глубоких лимфатических сосудов наблюдают отек, боли и раннее появление лимфаденитов (см.). Глубокие лимфатические пути поражаются одновременно или после развитая поверхностного лимфангита. Воспалительные явления либо стихают, либо возникает нагноение появляется один или несколько гнойников по ходу лимфатических сосудов, могут развиться глубокие подфасциальные флегмоны. При несвоевременном и неполноценном лечении возможно развитие сепсиса.

Диагноз поверхностного лимфангита не представляет затруднения. Иногда его можно смешать с рожей или флебитом, а при разлитой припухлости кожных покровов - с флегмоной. При глубоких лимфангитах можно поставить ошибочно диагноз тромбофлебита.

Лечение лимфангита должно быть направлено на ликвидацию первичного очага, чтобы прекратить поступление инфекции в лимфатические сосуды. Абсцессы должны быть вскрыты, раны подвергнуты соответствующему лечению. Необходимо создать покой и улучшить кровоснабжение заболевшей конечности. С этой целью показана иммобилизация конечности, постельный режим, тепловые процедуры, согревающие компрессы, мазевые повязки. При образовании абсцессов по ходу лимфатических сосудов - своевременные разрезы. Всякое движение, массаж противопоказаны. При общих явлениях, помимо постельного режима, показано общеукрепляющее лечение, сульфаниламиды, антибиотики. Образовавшиеся абсцессы, флегмоны лечат по общим правилам.

Хронические лимфангиты обычно вызываются слабовирулентными возбудителями. Специфические лимфангиты чаще бывают туберкулезного происхождения. Они характеризуются закупоркой глубоких лимфатических сосудов вследствие стаза лимфы, тромбоза лимфатических сосудов с образованием отеков.

Лечение. При хроническом лимфангите показаны физиотерапия, грязелечение, рентгенотерапия. Больные лимфангитом подлежат амбулаторному лечению, а при развитии тяжелого лимфангита с общими явлениями - госпитализации.

Профилактика лимфангита сводится к своевременному лечению небольших травматических очагов, гнойничковых заболеваний кожи, абсцессов и т. д.

При лимфангите могут поражаться поверхностные и глубокие сосуды разного размера. Патология всегда является вторичной – она возникает на фоне местных гнойно-воспалительных заболеваний. Чаще всего местом локализации инфекционного процесса являются верхние и нижние конечности (регионарный лимфангит). Болезнь, как правило, сопровождается увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом).

Причины

Причина лимфангита – попадание в сосуды патологических микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание провоцируют стрептококк, протей, кишечная палочка и золотистый стафилококк. Специфический лимфангит запускается палочкой Коха (возбудителем туберкулеза).

Инфекционные агенты проникают в лимфоток из гнойных или воспаленных очагов – фурункулов, абсцессов, ссадин. Сначала микробы попадают в межтканевую жидкость, далее в лимфатические капилляры, из них в крупные сосуды и узлы.

Воспалительный процесс характеризуется набуханием и повышением проницаемости внутреннего слоя сосудов, выделением жидкости, выпадением волокон фибрина и образованием тромбов. В результате ухудшается местный лимфоток. Без лечения может развиться гнойный лимфангит, произойти расплавление тромбов, а также возникнуть перилимфангит – воспаление тканей, окружающих лимфатические сосуды (кровеносных капилляров, мышц, суставов).

Вероятность того, что нарушение целостности кожи приведет к лимфангоиту, определяется размером раны, активностью микрофлоры, состоянием общего иммунитета и особенностями лимфообращения в пораженной зоне.

Поскольку лимфатическими сосудами пронизано большинство органов и тканей человеческого организма, патологический процесс может затронуть любую часть тела. Выделяют лимфангит молочной железы, полового члена, легких, рук, ног и так далее.

Заболевание классифицируют и по другим признакам:

• по характеру течения – хронический и острый лимфангит.
• по размеру сосудов – ретикулярный (затрагивает множество поверхностных капилляров) и стволовой лимфангит (поражает крупные сосуды).

Кроме того, различают невенерический лимфангит полового члена и венерический. В первом случае патология связана с механическим травмированием тканей, а во втором – с урогенитальными инфекциями.

Симптомы

Симптомы лимфангита варьируются в зависимости от того, где и насколько глубоко воспалены сосуды. В любом случае имеет место общая интоксикация:

• повышение температуры до 40 °С;
• потливость;
• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

Сетчатый (ретикулярный) регионарный лимфангит сопровождается болью и жжением в зоне воспаления капилляров вокруг раны или абсцесса, а также такими локальными изменениями кожи, как:

• покраснение;
• отек;
• появление густой красной сети сосудов.

Симптомы стволового лимфангита – красные полосы на коже (воспаленные крупные сосуды), боль, скованность движений при поражении конечностей, отек, который растет в случае тромбоза, увеличение региональных лимфоузлов.

При воспалении глубоких сосудов кожа бледнеет. Возникают сильный отек, резкая боль при движении и лимфодема (нарушение лимфотока).

Присоединение к острому лимфангиту перилимфангита может спровоцировать появление подфасциальной флегмоны – нагноения в соединительнотканной оболочке, покрывающей мышцы. Ее несвоевременное вскрытие способно привести к сепсису.

Раковый либо карциноматозный лимфангит легких возникает при метастазировании злокачественных клеток в лимфатические сосуды из легких, молочной железы или других органов. Симптомы раковой формы – отдышка и боли в области легких. Карциноматозный легочный ограниченный лимфангит никак не проявляется. Его диффузный вариант сопровождается одышкой, кашлем с примесями крови в мокроте, повышением температуры и так далее.

Лимфангит молочной железы (рожеподобный рак) характеризуется такими признаками, как покраснение кожи в виде пятен с неровными краями, а также гипертермией.

Острый лимфаденит лица и шеи может появиться при наличии очага инфекции в полости рта. Чаще всего патологический процесс затрагивает лимфатические сосуды около ушей, под челюстью, на шее. Проявляется заболевание их покраснением и болезненностью.

Невенерический лимфангит полового члена длится несколько дней и проходит самостоятельно. Его признак – безболезненное уплотнение («набухшая жила») в зоне венечной борозды.

Хроническая форма лимфангита в отличие от острой не имеет четкой симптоматики. Как правило, она сопровождается закупоркой лимфососудов и стойкими отеками.

Диагностика

Особенности диагностики лимфангита зависят от формы заболевания и первичной патологии. Ретикулярный вариант выявляется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пораженной зоны. Его дифференцируют от флебита и рожи. Определяющий момент – обнаружение гнойно-воспалительного очага.

Стволовой лимфангит обнаруживается сложнее. Для его диагностики осуществляется ультразвуковое дуплексное сканирование, которое показывает:

• неоднородное строение сосудов;
• наличие светлого (гиперэхогенного) ободка вокруг них;
• сужение просвета;
• изменения в ближайших лимфоузлах.

Для оценки степени и распространенности воспаления в сосудах и окружающих их тканях делается компьютерная термография – регистрация и анализ инфракрасного излучения поверхности тела. Применение этих методов дает возможность отличить глубокий лимфангит от флегмоны, тромбофлебита и остеомиелита.

Независимо от вида заболевания проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови – демонстрирует увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление незрелых форм белых кровяных телец);
• бактериологический посев выделений из гнойного очага – позволяет выявить возбудителя воспаления;
• анализ крови на стерильность – проводится при осложненном течении.

Воспаление лимфососудов легких диагностируется с помощью рентгена. При карциноматозной форме на снимке заметно диффузное затемнение в патологической области и увеличение лимфоузлов. При раковой – линейная тень, доходящая до корней легких, без изменений в лимфоузлах.

Невенерический лимфангит полового члена выявляется с помощью осмотра и пальпации. Его дифференцируют от тромбофлебита, сифилиса, генитального герпеса и хламидийного или гонококкового уретрита. Для этого дополнительно проводятся ПЦР, серологическое исследование и бактериологический посев.

Лечение

Первый этап лечения лимфангита – устранение первичного инфекционного очага. Для этого проводится обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, фурункулов и прочих гнойных элементов с их последующим дренированием.

Если воспалительный процесс развивается в сосудах конечностей, то осуществляется их иммобилизация и поднятие вверх – для улучшения оттока лимфы. Пациенту показан постельный режим.

Для купирования распространения инфекции при лимфангите используются антибиотики – полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, линкозамиды, цефалоспорины первого и второго поколения. Выбор препарата производится на основании бактериологического посева. Схема приема зависит от особенностей клинической картины.

Кроме того, медикаментозная терапия включает препараты, помогающие уменьшить воспаление и болевые ощущения:

• нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, ибупрофен, но только при отсутствии у пациента эрозивных заболеваний ЖКТ;
• антигистамины – лоратадин, цетиризин, хлоропирамин.

Дополнительные методы лечения лимфангита при выраженной интоксикации:

• инфузионные вливания детоксицирующих веществ;
• лазерное облучение крови – улучшает свойства эритроцитов и кровообращение, стимулирует метаболизм, снимает воспаление;
• облучение крови ультрафиолетом – обеспечивает активизацию антиоксидантов, повышение уровня гемоглобина, а также подавление жизнедеятельности вирусов и бактерий.

При остром лимфангите противопоказаны массаж, прогревание пораженной области и втирание в нее мазей.

Терапия хронической формы включает:

• повязки с мазями;
• компрессы со спиртом и диметилсульфоксидом;
• грязевые аппликации;
• лечение ультрафиолетом.

Если не удается добиться улучшения состояния пациента, применяется рентгенография – низко дозированное облучение очагов воспаления с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и активизации регенерационных процессов.

Невенерический лимфангит полового члена не требует лечения. При установлении венерической природы заболевания проводится терапия основной патологии с помощью антибиотиков. При раковом и карциономатозном воспалении лимфососудов легких либо молочной железы показаны химио- и лучевая терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения острого лимфангита и устранении очага первичной инфекции в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Хроническая форма имеет менее благоприятный прогноз. При длительном течении возможно нарушение лимфообращения, лимфостаз, закрытие сосудов и .

Профилактика заболевания состоит в антисептической обработке ран, очищении гнойников и вскрытии абсцессов. При глубоких или обширных поражениях кожи целесообразно проведение превентивной антибиотикотерапии.

Лимфангит - инфекционное поражение лимфатических сосудов. Обусловлено воспалением поверхностных, а также глубоких сосудов. Носит вторичный характер. Возникает на фоне некоторых других гнойно-воспалительных заболеваний. В норму состояние лимфасистемы приводит излечение основного заболевания.

Чаще местом локализации инфекции бывают верхние или нижние конечности. Это объясняется их наибольшей травматизацией, а также присутствием в большом количестве патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Бактерии с потоком крови проходят в лимфатические сосуды и вызывают их воспаление.

Формы

Различают 2 формы болезни:

1. Ретикулярную (или сетчатую). Предполагается воспаление поверхностных капилляров.
2. Трункулярную (стволовую). Характерно поражение одного или нескольких крупных лимфатических сосудов.

По уровню тяжести протекания болезни различаются 2 стадии:

1. Острая.
2. Хроническая.

При острой форме симптомы видимые и достаточно болезненные. При хронической - заболевание практически о себе не заявляет, изредка появляются обострения.

Причины

Причинами лимфангита может быть инфекция или воспалительный процесс.

Неинфекционные причины:

• воспаление как реакция на появление инородного тела;
• лимфома (рак лимфоузлов);
• метастазный рак, распространяющийся из других частей тела.

Факторы риска:

Факторы риска при лимфангите напрямую связаны с основной причиной болезни. Одним из факторов являются частые инфекции, которые увеличивают риск развития лимфангита.

Лимфангит может быть следствием заразного заболевания, которое передается от человека к человеку.

Симптомы

Основными симптомами лимфаденита считаются:

• кожный зуд;
• отек или покраснение;
• сыпь;
• воспаление лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Иногда лимфаденит сопровождается состояниями, опасными для жизни человека:

• обширный отек и покраснение;
• сильная болезненность кожи;
• тахикардия (учащение пульса);
• затрудненное или учащенное дыхание;
• повышенная температура тела (39 градусов).

Диагностика

Диагностика лимфангита проводится в зависимости от формы болезни. Ретикулярный вариант заболевания выявляют на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. Определяющим моментом является наличие гнойно-воспалительного очага.

Для диагностирования стволового заболевания требуется дуплексное сканирование, которое подтвердит:

• неоднородность структуры сосудов;
• наличие гиперэхогенного (светлого) ободка;
• сужение в сосудах просвета;
• изменения в близлежащих лимфоузлах.

Кроме того, проводится компьютерная термография для оценки степени воспаления в сосудах.

Независимо от вида патологии проводят лабораторные исследования:

1. Бактериологический посев гнойных выделений. Выявляет возбудителя воспалительного процесса.
2. Общий анализ крови. Показывает увеличение СОЭ, уровень лейкоцитов.
3. Исследование крови на стерильность. Требуется при осложненном течении болезни.
4. Воспалительный процесс в лимфососудах легких диагностируется с использованием рентгена.

Невенерический лимфангит полового органа выявляют с помощью визуального осмотра и пальпации, серологического исследования и бактериологического посева.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранения первичного очага, поддерживающего воспаление. Производится обработка инфицированных ран. Вскрывают панариции, флегмоны, абсцессы. Их санируют и дренируют.

Пораженные лимфангитом конечности фиксируются в приподнятом положении. Прописывается больному двигательный покой.

Медикаментозное лечение:

1. Антибиотики (Пенициллин).
2. Аминогликозиды.
3. Цефалоспорины.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид).
5. Антигистамины (Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин).

При выраженной интоксикации организма показано:

• лазерное облучение крови для улучшения кровообращения;
• облучение крови ультрафиолетом для повышения уровня гемоглобина;
• вливание детоксицирующих растворов.

Лечение хронической формы заболевания включает:

• грязевые аппликации;
• повязки с мазями;
• лечение ультрафиолетом;
• компрессы с диметилсульфоксидом и спиртом.

Лимфангит полового члена (невенерический) в лечении не нуждается. При венерической природе патологии назначаются антибиотики. При онкологической природе заболевания проводится лучевая и химиотерапия. Возбудители невенерического лимфангита - стафилококки и стрептококки, кишечная, синегнойная и гемофильная палочки.

Лечение лимфангита должен проводить хирург. Самостоятельно лечить заболевание антибиотиками, прикладывать мази или прогревать проблемное место недопустимо.

Народные средства

1. Настой крапивы, тысячелистника, шишек хмеля и душицы. Компоненты берут в равных пропорциях. Столовую ложку фитосбора ежедневно надо заваривать двумя стаканами кипятка. Выдержав 20 минут, разделить жидкость на 3 части и выпить перед едой в течение дня.
2. Траву мяты размять до появления сока. К пораженному месту компресс прикладывать на 2 часа. Желательно 2 раза в сутки.

Осложнения

При своевременно начатой терапии прогноз всегда благоприятный. При хронической форме развиваются осложнения, связанные с нарушением движения лимфы. Стенки сосудов тромбируются и заращиваются.

Хроническое течение заболевания часто приводит к облитерации (закрытие просвета) лимфатических сосудов. Не исключается нарушение лимфообращения, развитие лимфостаза или слоновости.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

1. Избегать повреждений кожного покрова.
2. При ранении кожи немедленно промывать и обрабатывать рану любым антисептическим составом или перекисью водорода.
3. Нельзя самостоятельно делать вскрытие гнойников, надо обратиться к хирургу.
4. Мыть с мылом руки и выполнять правила личной гигиены.

Лимфангит – это воспаление, которое дислоцируется в лимфатических стволах и капиллярах и носит острый или хронический характер течения и возникает по причине наличия гнойного эксудата. При наличии данной патологии происходит поражение лимфатических сосудов различного диаметра и места нахождения.

Лимфологи и флебологи в большинстве случаев имеют дело с патологией конечностей. Это происходит по причине их чрезмерного травмирования, наличия достаточного количества патогенных м/организмов и характера процесса лимфообращения. Течение заболевания чаще всего сопровождается проявлениями вторичного лимфаденита. Если у пациента начинает развиваться лимфагит, то с большой вероятностью происходит процесс прогрессирования основного заболевания и усугубляется его течение.

Основные причины развития данного заболевания – это нарывы, раны и другие воспалительные процессы, при которых возбудителями являются:

• стафилококковая инфекция;
• стрептококк бета-гемолитический;
• разные аэробные возбудители, к которым относится кишечная палочка.

При наличии у человека в анамнезе диагноза «туберкулез» развивается специфический лимфангит.

Есть совокупность определенных факторов, которые провоцируют появление патологии. К ним можно отнести:

• место расположения и размеры первоначального очага инфекции;
• вирулентности микрофлоры;
• особенность лимфотока на данном участке.

Из места развития воспалительного процесса микробы и токсины, которые они выделяют, направляются в пространство между тканями, а потом по лимфатическим капиллярам двигаются с движением лимфы к большим сосудам и узлам.

Довольно быстрое распространение воспаления проявляется в следующих проявлениях:

• набухает эпителий;
• повышается проницаемость стенки сосудов;
• развивается экссудативный процесс;
• выпадают сгустки фибрина;
• в середине сосуда образовываются тромбы .

Все это способствует нарушению обращения лимфы и формированию лимфостаза . Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию лимфангита с гнойным содержимым.

Во время распространения воспаления на ткани образовывается перилимфангит, провоцирующий поражение сосудов, мышечной ткани и суставов. Благодаря восходящему пути лимфотока патология расширяет свои границы и доходит до лимфатического протока, который находится в груди.

Врачи отмечают, что чаще приходится диагностировать лимфангит ног, развивающийся развивается по причине потертости, травмирования, расчесывания, наличия трофической язвы или панариция .

Стоит отметить, что доктора сообщают о состоянии, которое называется «лимфангит полового члена невенерического происхождения». Он образовывается по причине травмы тканей органа во время мастурбаций и половых актов, имеющих затяжной характер. Также различают специфический лимфангит, который развивается при воздействии венерических недугов. Он формируется по причине наличия у мужчины таких заболеваний:

• сифилис первичный;
• герпес генитальный;
• уретрит, который вызван половой инфекцией.

Виды

В зависимости от разных характеристик заболевания оно может иметь следующие формы:

• серозную;
• гнойную;
• острую;
• хроническую.

По тому, на какой глубине располагаются патологические сосуды, можно выявить поверхностное или глубокое заболевание.

Диаметр лимфатических сосудов, которые задело воспаление, может быть разным. По этой характеристике разделяют лимфангит на такие виды:

• капиллярный;
• стволовой.

При наличии ретикулярного лимфангита воспалительный процесс охватывает большое количество капилляров, находящихся в верхних слоях, а при наличии стволового воспаление затрагивает всего несколько сосудов большого диаметра (или даже один).

Симптомы

Во время течения лимфангита пациенты отмечают общую интоксикацию, которая сопровождает воспаление, отяжеленное гнойным содержимым. При этом поднимается температура до 40 градусов, человек ощущает озноб, сильно потеет, слабеет и у него сильно болит голова.

Начало ретикулярного лимфангита сопровождается образованием гиперемии выраженного характера, которая наблюдается вокруг инфицированного места. Также здесь усиливается сетчатый рисунок на фоне эритемы , которая в это время уже очень интенсивная.

Клиническая картина сетчатого лимфангита очень похожа на рожистое воспаление , но у гиперемии границы четкие.

При стволовом лимфангите появляются узкие полосы красного цвета, место дислокации которых находится в районе лимфатических узлов, поврежденных воспалительным процессом. При этом появляется припухлость, ткань уплотняется, появляются болезненные тяжи, отеки, окружающие ткани напрягаются – образовывается регионарный лимфаденит. Ощупывание сосудов помогает определить уплотнение, которое болит и напоминает шнур или четки.

Глубокий лимфангит не сопровождается гиперемией, но отечность и боль в ноге нарастает с большой скоростью. При пальпации отмечается болезненность, а лимфедема начинает развиваться достаточно рано.

При перилимфангите на участках воспаленных тканей могут образовываться абсцессы или подфасциальная флегмона, которая при несвоевременном вскрытии может привести к сепсису.

Симптомы хронического лимфангита выражены не ярко. При этой патологии появляются стойкие отеки, возникающие по причине закупорки лимфатических сосудов и развитии лимфостаза.

При наличии невенерического лимфангита вдоль венечной борозда образуется плотный тяж на половом члене, который не болезненный и может сохраняться до нескольких дней, а после этого исчезает самостоятельно.

Диагностика

Лимфолог без особого труда определит ретикулярный лимфангит даже при осмотре. Также он обязан провести дифференциацию его от рожи и флебита. В этом хорошо помогает определение первоначального очага воспаления.

Диагностика глубокого лимфангита часто достаточно трудна. Здесь важно собрать анамнез, провести все необходимые исследования и обработать результаты.
Если в периферической крови обнаруживают лейкоцитоз, носящий выраженный характер, то можно заподозрить лимфангит.

При проведении ультразвукового исследования и дуплексного сканирования видна неоднородная структура лимфатического сосуда, уменьшение его диаметра, гиперэхогенный ободок, а также происходящие изменения в близлежащих лимфоузлах.
Компьютерная томография помогает оценить выраженность процесса, на сколько он распространен и как глубоко расположен.

Результаты комплексного исследования способствуют различению глубоко расположенного лимфангита от тромбофлебита , происходящего в глубоких венах, остеомиелита или гнойного воспаления мягких тканей.
При бактериологическом исследовании удается определить возбудителя, который стимулирует развитие лимфангита, а осложненное течение патологии требует провести изучение крови на стерильность.

Лечение

Первоначально нужно выявить и ликвидировать первопричину патологии, которая провоцирует воспалительный процесс в сосуде, по которому течет лимфа. Для этого необходимо обработать рану, вскрыть нагноение, дренировать и санировать. Ногу нужно зафиксировать в немного поднятом положении, пациенту порекомендовать успокоится и лежать без особого движения.

Запрещено при заболевании использовать массаж в качестве терапии, прогревать воспаленные участки или втирать любого рода лекарственные средства.

При данной патологии используют следующие препараты:

• лекарственные средства группы антибиотиков пенициллинового ряда, аминогликозиды, цефалоспорины и линкозамиды;
• нестероидные противовоспалительны е (ибупрофен , нимесулид , диклофенак);
• противоаллергические (лоратадин, дезлоратадин, цетрин и другие).

Также проводится лечение с помощью внутривенного введения лекарств, облучение крови ультрафиолетом или лазером.

При течении заболевания в хронической форме с неярко выраженными симптомами можно применять повязки с мазью или компрессы с использованием спирта и воды в концентрации 1:1 или димексида. Можно заниматься лечением специальной грязью, а если воспаления развивается упорно, то врач назначает рентгенотерапию.

Невенерический лимфангит полового члена в лечении не нуждается, а при обнаружении других причин болезни нужно провести лечение основной инфекции.