Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

Особенности заболевания:

• для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
• обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
• в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
• коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
• высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
• большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
3. Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

Осложнения болезни

Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

• в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
• заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
• кровоизлияние в головной мозг;
• были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
• разрыв барабанной перепонки;
• смертельный исход;
• к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

• нормальная температура тела;
• длительный кашель, не поддающийся лечению;
• незначительное повышение лейкоцитов крови;
• полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
3. Назначают антибиотики и нейролептики.
4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

• бронхоэктатическая болезнь;
• появления грыжи из-за частого сильного кашля;
• выпадение прямой кишки;
• коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.

Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.

К осложнениям на вакцину относятся:

• повышение температуры тела;
• болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
• реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
• в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

От коклюша, как и от некоторых других опасных инфекций, существует вакцина. Тем не менее кое-кто из привитых этой вакциной детей заболевает.
Что нужно знать о коклюше мамам привитых и не привитых детей, мы спросили у педиатра, аллерголога, иммунолога, ассистента Кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом детской иммунологии Национального медицинского университета им. А. А. Богомольца Майи Ищенко.

Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактериями Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Передается инфекция воздушно-капельным путем. Болезнь характерна тем, что поражает кашлевой центр.

Характер протекания
Главный симптом коклюша – сильный надсадный кашель, особенно по ночам. Первые две недели по клиническим проявлениям болезнь тяжело отличить от обычной ОРВИ. Зато характерный коклюшный кашель, который появляется ко 2–3 неделе, опытному врачу распознать не составляет труда. При коклюше температура может не повышаться или повышается совсем немного. В периоды между приступами кашля ребенок может вполне сносно себя чувствовать. Переболевший коклюшем получает иммунитет на всю жизнь.

Чем опасен коклюш

Наиболее опасен коклюш деткам до года. Инфекция может спровоцировать остановку дыхания, повредить нервную систему, что чревато отставанием в развитии.
Коклюш опасен длительным течением: 6 месяцев у не привитых и 2 месяца у привитых. Длительный кашель так изматывает ребенка и подрывает его иммунитет, что в период долгого выздоровления легко подхватить вторичную бактериальную или респираторную инфекцию, которая лишь запутает картину заболевания.
После перенесенного заболевания надолго сохраняется память кашлевого центра, и при малейшей простуде ребенок задыхается от кашля.

Привитые дети тоже болеют
Самая эффективная профилактическая мера против заболевания – вакцинация. В вакцине содержатся антитела к возбудителям, и направлена она на предотвращение заболевания. После массового введения прививок многие врачи настолько поверили в их эффективность и в то, что коклюшная инфекция отныне истреблена, что могут «пропустить» заболевание или принять его за другое. Как это происходит? Заболевший коклюшем ребенок сначала долго лечится как подхвативший вирус, но после того как лечение различными препаратами оказывается безрезультатным, начинаются поиски других причин. При этом есть опасность, что врачи примут коклюш, например, за аллергический бронхит и назначат тяжело переносимую ребенком бронхоскопию.

Так есть ли польза в вакцине? В действительности болеют далеко не все привитые, а определенный процент. Кроме того, как уже говорилось выше, если не привитый ребенок может кашлять до шести месяцев, привитый будет страдать от силы месяца два.

Диагностика коклюша
Осмотр врача. Опытный врач может безошибочно определить коклюшный кашель, надавив шпателем на корень языка.
Бакпосев. Достоверно можно узнать, был ли коклюш, если в первые дни заболевания сделать этот анализ. Но из-за того, что в самом начале коклюш принимается за обычную респираторную инфекцию, такой анализ производится крайне редко.
Анализ крови на иммуноглобулин М к возбудителю коклюша. При помощи этого анализа можно определить антитела к коклюшу, которым заболел ребенок, но только если сделать его в первые 3 недели заболевания.
Анализ крови на иммуноглобулин G к возбудителю коклюша. Этот анализ можно сделать и через 3 недели после заболевания. Однако наличие антител группы иммуноглобулина G может означать как сделанную ранее прививку, так и перенесенный в более раннем возрасте, но не диагностированный коклюш.

Как лечить?
Малышей до года, а также детей с тяжелым течением болезни госпитализируют. При лечении тяжелых форм коклюша применяют антибиотики, воздействующие на возбудителя. При этом на эффективность лечения влияет своевременное выявление диагноза, что, как мы говорили выше, часто не происходит. После 2-й недели возбудитель коклюша погибает и остается лишь кашель, против которого противокашлевые препараты малоэффективны.

В инкубационный период (14 дней) ребенку нельзя играть с другими детьми, но прогулки на свежем воздухе, особенно недалеко от водоемов или фонтанов, помогают легче перенести кашель. Обязательным должно быть проветривание помещения и влажная уборка, так как сухой воздух и пыль раздражают кашлевой центр и провоцируют новые приступы кашля.

Если Вас интересуют
тогда предлагаю посетить этот сайт, и Вы останетесь очень довольны. Вы сможете узнать все то, что Вас интересует, а так же много нового.
Приятного просмотра.

Еще мне посоветовали посетить хорошую страницу - .
Посетив эту страницу я осталась приятно удивлена полученной информацией. Я узнала много полезной и интересной информации.
Если вы хоитте узнать больше интересных новостей, и событий тогда советую посетить эту страничку.
Благодаря этой страничке вы откроете много возможностей, и останетесь довольны. Приятного просмотра.

Нашла интересный сайт на тему: .
Благодаря этому сайту я узнала много интересной и полезной информации. Советую посетить сайт, и вы останетесь довольны.
Приятного просмотра.

Коклюш считается детской болезнью, так как он поражает преимущественно детей в возрасте до шести лет, поскольку их организм восприимчив к различным инфекционным агентам. Болеют ли взрослые коклюшем, вы узнаете из этой статьи.

Эпидемиология и патогенез коклюша

Заболевание вызывается бактерией, которая передается воздушно-капельным путем. Заражение может произойти только от человека, поскольку патогенный агент не приспособлен к условиям окружающей среды и погибает на солнце в течение часа. Больной способен заражать окружающих в течение 23 дней после начала заболевания. Наиболее опасные первые две недели.

Заражение происходит следующим образом. Коклюшная палочка, попадая на слизистую носоглотки, продвигается по дыхательным путям к легким, выделяет токсин, который накапливаясь, провоцирует приступообразный спазматический кашель.

В инкубационный период и в течение первых двух недель бактерия выделяется при разговоре, кашле, чихании, и способна распространяться на расстояние двух-трех метров.

Коклюшная палочка обладает высокой способностью к инфицированию (контагиозностью). Это значит, что при встрече с возбудителем, человек почти со стопроцентной вероятностью заболеет.

Заразившись, человек в течение инкубационного периода (чаще 3-7 суток, реже до трех недель), ощущает себя здоровым, но при этом уже является распространителем коклюшной инфекции.

Затем наступает катаральный период, который может длиться до двух недель. Он характеризуется возникновением сухого кашля, который не проходит, несмотря на принятые меры. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на этом этапе течения болезни, высока вероятность постановки ошибочного диагноза. Так как симптомы идентичны ОРВИ или бронхиту. Коклюш не такое частое заболевание, считается, что им болеют дети в возрасте до 5-6 лет, поэтому врач не рассматривает его как наиболее возможное.

Подтвердить диагноз на этой стадии можно при помощи бактериологического исследования. Берется забор слизи с задней стенки глотки натощак или через два часа после приема пищи. Промежуточный результат будет получен через 3-5 суток, окончательный через 5-7 дней. Есть и иммунофлюорисцентный метод, который дает результат спустя 2 часа.

Пароксизмальный этап может длиться 2-3 месяца. В этот период трудно ошибиться при постановке диагноза, так как характерен специфический приступообразный кашель. Он представляет собой серию дыхательных толчков, за которой идет свистящий вдох - реприза (происходит из-за спазма голосовой щели). Пароксизм длится не более 4 минут, но может идти сериями с небольшим интервалом. Во время приступа сильно высовывается язык, кровь приливает к лицу, по его окончанию выделяется мокрота или начинается рвота.

Сигнал от рецепторов альвеол и бронхиол, где находится бактерия, поступает в продолговатый мозг, тут и формируется устойчивый очаг возбуждения. В результате возбудимость может передаваться и на соседние мозговые центры (отсюда рвота или остановка дыхания), приступ кашля может начаться из-за незначительного раздражителя, болевого или тактильного стимула.

В зависимости от количества приступов кашля, выделяют три формы коклюша:

Этап выздоровления. Симптомы заболевания постепенно утихают: кашель реже возникает и не сопровождается рвотой, сон и аппетит нормализуется, улучшается общее самочувствие. В течение 6 месяцев болезнь может напоминать о себе.

Часто не само заболевание становится причиной летального исхода, а его осложнения. Заболевания, которые могут развиться после перенесенного коклюша:

• пневмония;
• сердечная недостаточность;
• острый ларинготрахеит;
• бронхиолит;
• энцефалопатия.

Может ли взрослый заболеть коклюшем?

Выделяют две формы течения болезни:

1. Типичную.
2. Атипичную.

Для первой характерен спазматический приступообразный кашель, для второй нет. Клиническая картина при атипичной форме смазана, симптомы напоминают скорее простуду. При этом инфицированный человек распространяет болезнь, ведя привычный образ жизни и контактируя с большим количеством людей. Отсюда и эпидемии.

Дети старше 7 лет и взрослые болеют преимущественно атипичной формой коклюша.

Но в случае сниженного иммунитета и других неблагоприятных факторов, коклюш у взрослого человека может протекать в типичной форме, со всеми ее проявлениями.

Наиболее опасно заболевание для младенцев. Поскольку иммунитет от матери не передается (иммуноглобулины М не проходят через плаценту), то ребенок может заразиться с первых дней жизни. Симптомы у детей до года несколько отличаются: часто нет спазматического кашля, ребенок может чихать, плакать, капризничать. Осложнением является апноэ (остановка дыхания может длиться более 30 секунд).

К шести годам иммунитет уже способен сопротивляться коклюшной палочке. А дети после семи лет уже не помещаются в карантин, если в коллективе был зарегистрировано инфицирование коклюшем.

Можно ли заболеть коклюшем после прививки?

Профилактикой коклюша является вакцинирование. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, затем еще две с интервалом в полтора месяца. Повторная вакцинация осуществляется однократно в 18 месяцев.

Вакцина называется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная или АКДС. В ее состав входят убитые коклюшные бактерии, которые способствуют выработки защитной реакции организма. Поскольку бактерия нежизнеспособна, заболеть от вакцины невозможно.

Но, справедливости ради отметим, что именно на этот компонент чаще всего развивается реакция после прививки и чем старше ребенок, тем сильнее ответ организма. Прививка обеспечивает достаточный иммунитет для борьбы с патогеном, только в случае соблюдения всех привил вакцинирования.

Вакцина АКДС не дает гарантии, что при встрече с коклюшем взрослый или ребенок не заразится, она способствует более легкому течению болезни и отсутствию опасных осложнений. Наиболее эффективна вакцина в первые 3-4 года после ее введения, через 12 лет иммунитета уже нет.

Считается, что переболев однажды коклюшем, формируется пожизненная защитная функция организма против него.

Но зарегистрированы случаи, когда коклюшной палочкой заражались повторно люди, получившие иммунитет естественным путем. Врачи объясняют это тем, что прием антибиотиков начался рано во время первого заболевания. Это способствовало купированию симптомов и отсутствию формирования полноценного иммунитета.

Коклюш во время беременности

При беременности организм женщины ослабевает, что повышает риск быть инфицированной. Коклюш может оказать негативное влияние на плод. В первом триместре формируются все органы и системы малыша, и если произошло заражение в этот период, то оно может спровоцировать:

Вероятность развития патологии приближена к 99%. Чем больше срок беременности, тем меньше влияния окажет инфекция на малыша. Поэтому если произошел контакт с больным коклюшем, нельзя медлить с походом к врачу. Нередко болезнь провоцирует выкидыш.

Симптомами заражения коклюшной палочкой у беременной женщины является воспаление лимфоузлов, усиливающийся кашель с отхождением мокроты, насморк.

В редких случаях может появиться сыпь, которая за пару часов способна распространиться по всему телу. Она представляет собой пятна правильной формы нежно-розового цвета. При заражении на поздних сроках беременности лечение проводится в стационаре. Назначается азитромицин, считается, что он безопасен для ребенка. От кашля врач назначить Мукалтин.

Лечение коклюша у взрослых

На первом этапе необходимы препараты для купирования характерных симптомов. Назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, считаются, что они обладают меньшими побочными эффектами. Для остановки спазмов применяют микстуры спазмолитического действия.

При проявлении аллергических реакций прописываются антигистаминные средства. Для поддержания и восстановления организма эффективны витаминно-минеральные комплексы.

Если заболевание средней тяжести, то для предупреждения воспалительного процесса в бронхо-легочной системе, к макролидам добавляют цефалоспорины. Терапия направлена на снижение отечности и очищение легких от слизи и бронхиального секрета.

Заболевание коклюш у взрослых протекает чаще всего в стертой форме, без приступообразного спазматического кашля. Но на фоне снижения защитной функции организма он может проявляться так же тяжело, как и у детей.

Девочка кашляет

Периодически все мы слышим о вспышках коклюша в разных регионах страны. Вот и совершенно недавно уральские медики заяви о необходимости своевременной вакцинации от коклюша, так как заболеваемость растет, а лучшего способа борьбы с коклюшем, чем вакцинация, пока не придумано . К сожалению, больше всего страдают от коклюша маленькие дети и именно для них данное заболевание действительно очень опасно.

А что же со взрослыми? Им коклюш не грозит? И стоит ли вообще переживать по поводу такого «детского» заболевания? Попробуем найти ответы на все интересующие вопросы.

Симптомы коклюша

Коклюш – очень заразное заболевание, избежать инфицирования при контакте с больным практически нереально. Но надо учитывать, что контакт должен быть очень близким, более чем на 2-3 метра возбудитель заболевания не рассеивается даже при кашле, а во внешней среде он не живет. У коклюша нет резкого начала, поэтому больной может и не подозревать о своем диагнозе и спокойно посещать общественные места. На начальных стадиях могут отсутствовать катаральные проявления болезни, и даже температура может не пониматься, и именно на этом этапе больной очень заразен.

Усиление симптомов и начало спазматического кашля можно ждать примерно на тринадцатый-четырнадцатый день. Именно на этом этап появляется характерный коклюшный кашель с репризами. В зависимости от тяжести протекания заболевания, может варьироваться длительность приступов и количество циклов кашлевых толчков. Во время приступов часто наблюдаются остановки дыхания и небольшие кровоизлияния в склерах глаз и на конъюнктивах.

Главный симптом коклюша — кашель с «репризами»

Опаснее всего такой кашель для маленьких детей, так как у них наблюдаются длительные остановки дыхания, могут возникать поражения головного мозга и судорожные подергивание всего тела. Часто приступы кашля сопровождаются рвотой. Учитывая, что такой кашель может продолжаться три-четыре недели, это становится настоящим испытанием и для малыша и для его родителей. После этого наступает разрешение, это не значит, что кашель прекращается, он просто становится менее опасным и постепенно прекращается.

У взрослых заболевание протекает намного легче, но все равно доставляет много неприятностей. Длительный кашель, на протяжении месяца или двух мешает продуктивно работать и разрушает весь привычный ритм жизни.

Диагностика и лечение коклюша

Существует много способов диагностики коклюша, но все они недостаточно эффективны и информативны, поэтому чаще всего данный диагноз ставят на основе простого осмотра и расспроса пациента. Конечно, не повредит и общий анализ крови. Иногда рентгенологические исследования могут показать наличие ателектаз в легких. Также на ранней стадии можно диагностировать коклюш при помощи бактериологического метода, но обнаружение бактерий в мазках не всегда возможно, поэтому такой метод нельзя считать надежным.

Тактика лечения коклюша не отличается у детей и у взрослых . Но у взрослых заболевание протекает намного легче, поэтому в большинстве случаев постельный режим не нужен. Детям же необходимо ограничить двигательную активность. Лечение детей до года и детей с тяжелым протеканием заболевания проводится только в условиях стационара. При домашнем лечении важно исключить все факторы, провоцирующие приступы кашля, например, вызвать кашель может даже резкий звук. Кроме того, необходимо следить, чтобы в помещении, где находится больной, всегда был чистый влажный и прохладный воздух, и минимум пыли.

В обязательном порядке при лечении коклюша используются антибиотики. Если начать лечение антибиотиками до появления характерных приступов кашля, то их можно избежать. Если же кашель уже появился, то это свидетельствует о поражении кашлевого центра мозга, поэтому даже после уничтожения коклюшной палочки кашель не прекратится. В случае очень сильного кашля могут назначаться противокашлевые средства, в остальных случаях приходиться просто терпеть и ждать.

Стоит ли бояться коклюша

Прививка от коклюша является обязательной для всех детей и обычно ее проводят в несколько этапов, начиная с 3-месячного возраста. Обосновано это тем, что материнские антитела практически не передаются малышу и вероятность заразиться и заболеть для него есть в самом раннем возрасте. Самое страшное, что для малышей до года коклюш является смертельно опасным заболеванием.

Дети до года не умеют кашлять, а их нервная система является еще незрелой по сравнению со взрослой. У таких детей на фоне коклюша случаются достаточно длительные задержки дыхания, которые могут привести к поражениям нервной системы и головного мозга, а также к летальному исходу.

Вакцинация — лучший метод профилактики коклюша

Для детей старшего возраста коклюш не столь опасен, но изнуряющий кашель на несколько месяцев – не самое лучшее развлечение в любом случае. Кроме того, коклюш часто вызывает осложнения, такие как пневмония, вызываемая как коклюшной палочкой, так и другими микробами. Также часто отмечается ларингит, бронхиолит, носовые кровотечения и грыжи. Более тяжелыми осложнениями являются энцефалопатии, эпилепсия и глухота.

Поэтому с уверенностью можно сказать, что, если не боятся, то опасаться коклюша надо однозначно. Даже если вы не маленький ребенок, и вам повезет выздороветь без осложнений, и вы никого не заразите, недели сухого кашля могут свести с ума кого угодно.

Как защититься от коклюша (Видео)

Наиболее эффективный способ защиты от коклюша – прививка. Это известно всем, но, тем не менее, некоторые родители осознанно лишают своих детей защиты, полагая, что, если все вокруг привиты, то им ничего не грозит. Действительно, коклюшный компонент прививки АКДС переносится достаточно сложно, часто у детей повышается температура, наблюдается легкое недомогание и снижение аппетита, и это заставляет родителей «пожалеть» ребенка. Проблема в том, что таких несознательных родителей немало в нашей стране и вероятность заразиться коклюшем достаточно высока в любом регионе.

Есть ли вероятность заражения коклюшем после вакцинации? Безусловно, есть. Даже если бы вакцинировались все поголовно, какая-то минимальная вероятность все равно бы оставалась. В существующей ситуации эта вероятность более чем реальна. Но важно помнить, что вакцинированный ребенок если и болеет, то легко. Скорее всего, он и не заметит существенного дискомфорта, разве что покашляет немного больше, чем при простом ОРЗ, и уж точно вакцинация позволит избежать летального исхода.

Важно также помнить, что невакцинированный взрослый – угроза для малыша до 3-х месяцев . Ваш знакомый, который «что-то долго кашляет» вполне может болеть коклюшем и заразить ребенка. Поэтому с маленькими детьми не стоит посещать общества, где в замкнутом пространстве может находиться много людей. Как мы уже говорили, коклюшная палочка может разлетаться до 3-х метров, поэтому лучше не подпускать кашляющих людей ближе и уж точно не позволять незнакомцам заглядывать в коляску/слинг и прикасаться к ребенку.

Существует определенная категория людей, для которых поражение бактериальной инфекцией особо негативно сказывается на состоянии здоровья. В группу риска входят малыши и ослабленные взрослые, не имеющие антител в крови. Причем коклюш поддается быстрому и эффективному лечению только на начальной стадии развития, чем и выделяется среди многих подобных заболеваний.

Заразиться палочкой Bordetella pertussis можно в любом возрасте, однако наиболее опасен коклюш для малышей младше года. В первые месяцы жизни младенцы не защищены от болезни материнскими антителами, как от некоторых других инфекционных заболеваний. У тех, кому не успели сделать профилактическую комплексную прививку, при заражении высок риск летального исхода. Показатель смертности в таких случаях достигает показателя выше 50 %.

Чем опасен коклюш у маленьких детей

В целом, маленькие дети переносят коклюш очень тяжело. Чем младше возраст ребенка, тем больше вероятность развития серьёзных осложнений в виде:

• острой пневмонии;
• плеврита;
• прочих заболеваний органов дыхательной системы.

В некоторых ситуациях может развиться гипоксия, которая часто приводит к необратимым изменениям в работе головного мозга и центральной нервной системы. Кислородное голодание в результате остановки дыхания у грудничков приводит к разрушению клеток мозга и последующему образованию тяжелых последствий. Чем можно противостоять этой опасности? Для сокращения количества зараженных детей младшего возраста, в нашей стране проводится массовая вакцинация детей первого года жизни специфическими препаратами, входящими в состав комбинированных вакцин.

В своём развитии коклюш проходит четыре последовательные стадии, определяющие видимые явления в состоянии здоровья больного. Данные факторы относятся к типичному протеканию коклюша. Рассмотрим четыре стадии развития инфекции коклюша, и чем они опасны для новорожденных и грудных детей.

Инкубационный период продолжается от 3 до 15 дней, в среднем до 8 суток. Заражение произошло, но первые симптомы ещё не появились. Человек не чувствует особых недомоганий, но уже является переносчиком бактерий коклюша. Начальная (катаральная) стадия инфекции длится от 2 до 14 дней. Появляются первые симптомы заболевания, которые поначалу схожи с признаками ОРЗ:

• небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов);
• появление сухого, навязчивого кашля, который к ночи усиливается;
• возможен насморк;
• состояние общего недомогания.

Пароксизмальная (спазматическая) стадия отличается длительностью периода, когда раздражение токсинами бактерии приводит к активизации кашлевого центра в головном мозге человека. Поэтому основной симптом коклюша может беспокоить человека на протяжении 1-2 месяцев.

Для бактериального заболевания характерны приступы сильного, конвульсивного кашля, которые мучают человека до 20-30 раз в сутки. Это состояние держится очень долго, даже когда палочка бактерии уже неактивна или уничтожена лекарствами. Данный эффект связывают с воздействием остаточных негативных веществ выделения Bordetella pertussis на организм переболевшего человека.

Характеристика острого периода и его опасные явления

Перед приступом в горле начинает першить и покалывать. Человек чувствует позывы к кашлю, часто приводящему к рвоте у детей. Затем человек со свистом вдыхает воздух, и следует затяжной кашель в виде коротких, спазматических толчков. Спазмы протекают с наличием таких признаков:

• во время кашля лицо больного стремительно меняет цвет с красного на синий, глаза слезятся, на шее набухают вены;
• приступ может закончиться рвотой и обширным отделением мокроты из лёгких;
• в тяжёлых случаях может случиться остановка дыхания, непроизвольно произойти недержание мочи и дефекация, кровотечение из носа, могут лопнуть капилляры в глазах.

Стадия выздоровления (разрешения) в среднем длится до 1 месяца. При своевременном назначении адекватного лечения, и тщательном наблюдении за состоянием больного, приступы кашля теряют свою силу, становятся менее частыми, постепенно стихают и исчезают вместе с остальными симптомами болезни.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем меньше по времени длятся инкубационный и катаральный период, наиболее продолжительной является пароксизмальная стадия. Соответственно, больше времени требуется для полного восстановления организма.

Методы диагностики коклюша у детей и взрослых

Своевременно выявление симптомов коклюша имеет особенное влияние на лечение и развитие тяжелых последствий инфекции. Чем раньше специалист заподозрит коклюш у ребенка, тем легче будет проходить лекарственная терапия.

Наблюдения доказали, что антибиотики угнетают бактериальную инфекцию достаточно быстро именно на этапе катаральных проявлений. Поэтому существует методика не диагностированного лечения Bordetella pertussis. В таких случаях сразу же назначается прием антибиотика.

По характеру кашля, когда заболевание переходит в острый период, опытный врач-педиатр сразу сможет подтвердить или опровергнуть наличие коклюша у ребенка. При осмотре он обратит внимание на то, что лицо у малыша приобрело одутловатый вид, веки припухли, а на уздечке языка от постоянных приступов кашля возникла язвочка. У больного отмечаются сопутствующие недомогания: повышение сердцебиения (тахикардия), перепады артериального давления. Однако для окончательной постановки диагноза потребуется проведение необходимых лабораторных исследований:

• общий анализ крови (при коклюше в крови ребёнка наблюдается повышение лейкоцитов и лимфоцитов при незначительном понижении или нормальном СОЭ);
• экспресс-диагностика (берется мазок из носоглотки для анализа состава слизи);
• исследование уровня антител в крови методом ИФА;
• рентгенограмма (покажет изменения в лёгких).

На основании точных данных анализов врач составляет курс симптоматической и специфической терапии. Если обнаружена легкая форма коклюша, то проводятся профилактические меры для предупреждения осложнений.

Проведение вакцинации является лучшей профилактической мерой против коклюша и появления опасных осложнений при возможном заражении. Если ребёнку вовремя поставлена профилактическая прививка, то риск заболевания становится минимальным. В редких случаях заражения, болезнь будет протекать в форме с незначительными отклонениями в состоянии здоровья.

Среди наиболее популярных противококлюшных вакцин выделяют: АКДС, Инфанрикс, Пентаксим, Тетракок. Прививают детей в 3 этапа. Первую прививку делают в возрасте 3-х лет. В 4,5 и 6 месяцев производится плановая ревакцинация. Еще в полтора года необходимо поставить дополнительную прививку для развития стабильного иммунитета против коклюша.

Способы лечения различных стадий коклюша

Если обнаружено заражение данным видом бактерией, то человека необходимо обязательно поместить под наблюдение в стационарных условиях. Ограничение в карантинные условия требуются таким заболевшим:

• детям, заболевшим в первые месяцы жизни;
• людям с ослабленным иммунитетом;
• при появлении любых осложнений и тяжёлом течении болезни;
• если коклюшу сопутствуют другие болезни.

Лечение коклюша предполагает осуществление специальных мер. Основной задачей на первых стадиях болезни является назначение иммуностимуляторов и антибактериальных препаратов. В период обострения выписывается комплекс из нейролептиков, ноотропов и противосудорожных медикаментов.

При тяжёлом течении болезни помогает кислородная терапия для преодоления гипоксии, а искусственная вентиляция лёгких проводится при остановке дыхания (апноэ) у детей. Как осложнение от лекарств или внедрения токсинов микроорганизма в клетки человека, возникают признаки аллергии. Тогда детям и взрослым требуется назначение антигистаминных препаратов.

Родители маленьких детей должны знать, чем поддержать организм при выздоровлении от коклюша. Для облегчения приступов кашля используются виды препаратов, способных разжижать мокроту. В период выздоровления будет полезен прием витаминов и пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, которая пострадает от воздействия антибиотиков. Общие рекомендации по выздоровлению и восстановлению больного предполагают:

• соблюдение правильного режима дня, питания и отдыха;
• ограничение физических и нервно-психических нагрузок;
• проветривание комнаты и прогулки на свежем воздухе.

Таким образом, коклюш опасен тем, что может вызвать серьёзные и необратимые осложнения при отсутствии грамотного, своевременного лечения и контроля за состоянием больного. Эффективное лечение бактерии должно начинаться с первых признаков заражения. Поэтому внимательно относитесь к непонятным состояниям и ощущениям собственного организма, а также близких. Берегите своё здоровье и здоровье ваших детей!

Как распознать коклюш?